Консультант Олег Игоревич Пак

Олег Игоревич Пак

Нейрохирург

  • Стаж работы 30 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

История консультаций пользователя «Елена»

Здравствуйте Олег Игоревич! Нашему сыну сейчас 1 год 6 месяцев. В возрасте 5 недель у него произошло спонтанное внутрижелудочковое кровоизлияние и, как следствие, был поставлен диагноз — окклюзионная вторичная гидроцефалия. Ребёнок был срочно прооперирован ( вентрикуло-субгалеальное шунтирование). Находился в реанимации, был подключён к аппарату ИВЛ. Через месяц произошла санация ликвора и произведено вентрикулоперитониальное шунтирование. Сейчас, по словам врачей, нам очень повезло, и малыш из всего этого вышел с минимальными потерями. Ребёнок ходит, развивается, уже сидит, говорит семь слов и слоги. Результаты НСГ через полтора месяца после шунтирования: субарахноидальное пространство 4,2 — 4,3 мм; ширина межполушарной щели 5,8 мм, глубина 14,5 мм. Глубина передних рогов левого и правого желудочка 22 мм. Глубина тел — левого и правого желудочка 20 мм… Последний месяц ребёнок спит очень плохо. Часто вскрикивает, плачет, просыпается. По результатам последней НСГ невролог сказал, что шунт работает очень хорошо, но нарастает внешняя гидроцефалия и назначил лечение: дентинокс, тенотен, фенибут и танакан. Насколько серьёзно такое увеличение субарахноидального пространства и обосновано ли лечение данными препаратами? Заранее спасибо!
Уважаемая Елена, я тоже считаю, что по таким данным можно сказать о хорошем функционировании шунта (ВПШ). Некоторое нарастание размеров субарахноидального пространства, которое невролог расценила как нарастание наружной гидроцефалии (что не совсем корректно) — это обычное течение развития головного мозга у шунтированных пациентов. В данной ситуации идёт выравнивание давления между желудочковым и субарахноидальным пространствами. Однако назначение сосудистой и ноотропной терапии оправдано, т. к. мозгу необходимо улучшить питание, и, в будущем, будем надеяться, что мозг полностью расправится и займёт всю полость черепа.