Консультант Олег Игоревич Пак

Олег Игоревич Пак

Нейрохирург

  • Стаж работы 30 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

История консультаций пользователя «Елена»

Олег Игоревич, помогите, пожалуйста! До трех месяцев проблем не замечали, но в 3 месяца невролог порекомендовала сделать повторное УЗИ головного мозга (первое мы делали в месяц, структурных изменений выявлено не было) и назначила пантогам. На УЗИ: боковые желудочки несколько асимметричны, расширены на всем протяжении на уровне тел правый 8 мм, левый 7 мм. Полости свободные. Сосудистые сплетения обычной эхогенности и структуры. Перивентрикулярные зоны и каудоталамические вырезки четкие. III — 3 мм, IV желудочек мозга не расширен. Пульсация обычная. Межполушарная щель не расширена. Заключение: расширение боковых желудочков. Нам выписали Диакарб 3 дня, прием (по четвертинке), один день пропуск. Аспаркам. Курс 1,5 месяца. Начали их принимать одновременно с пантагамом. Примерно на 4-ый день у малыша начались непонятные крики (чего раньше не наблюдалось). Невролог заменила пантогам на циннаризин, после которого мы двое суток спали. Нам отменили и его!!! Ровно через месяц после начала приема диакарба и аспаркама по моей просьбе сделали еще одно УЗИ. Все также! Только: теперь правый до 7 мм, а левый до 8, III — 5 мм (было 3), IV желудочек мозга не расширен. Межполушарная щель 2–3 мм на всем протяжении. Такое же заключение: расширение боковых желудочков. Назначили 30 уколов картексина!!! Что делать? Уколы пока не покупали (необходимо около 2-х тысяч, да и малыша колоть месяц жалко). Он стал беспокойным, часто кричим! Нам уже 4,5 месяца, последний месяц показался адом! Начала замечать, что крики интенсивней в тот день, когда пропускаем диакарб (появились подозрения, что он не на пантогам тогда отреагировал, а на пропуск диакарба). Ночь дает спать, а днем все время на ручках. Хуже стали кушать, во время сосания извивается весь, приходится вставать, носить по комнате. Развиваемся нормально. Переворачиваемся пока только с живота на спинку, но делаем попытки перевернуться из положения на спине. Игрушки берем хорошо, все тянем в рот, активно гулим и поем песни (с 2–3 месяцев), улыбаемся, смеемся, очень любим прыгать, отталкиваемся от любой опоры. Окружность головы 35, грудь — 33 (при рождении); голова 37,5, грудь 38 (в месяц); голова 39,5, грудь 40 (в 2 месяца); голова 41, грудь 43 (в 3 месяца); голова 42, грудь 44 (в 4 месяца. ) Колоть или нет? Чем чревато расширение боковых желудочков? Их асимметрия? Связаны крики с приемом препаратов или с мозговыми нарушениями?
Уважаемая Елена, по данным НСГ Вам не показан диакарб. Это не гидроцефалия, а легкая вентрикуломегалия на фоне гипоксии в родах или во время беременности. Поэтому его и аспаркам можете смело отменять (предварительно обсудите это с лечащим врачом). Если психомоторное развитие у ребенка идет по возрасту, то отмените все таблетки и уколы, и просто понаблюдайте за ребенком в течение месяца. Возможно его беспокойство и нарушение сна связано с возбуждением из-за приема стимулирующей терапии. ОГ соответствует Вашему возрасту. Напишите мне через месяц.