Олег Игоревич Пак
Нейрохирург
- Стаж работы 30 лет
История консультаций пользователя «Ольга»
Здравствуйте доктор. Моему ребёнку 2 года 9 месяцев. В сентябре я заметила припухлость на затылочной области, обратилась к хирургу в поликлинику. Он сказал, что это гематома
В декабре нам сделали КТ головы и головного мозга с КУ. Врачи увидели сквозной дефект затылочной кости, они предполагают что он врожденный. На серии компьютерных томограмм получены изображения суб- и супратенториальных образований головного мозга. Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности мозга не расширено. Определяется сквозной дефект затылочной кости с неровными четкими контурами, но без убедительного кортикального слоя. Края скорее «изъеденные», но без утолщения поперечника кости. Размеры дефекта около 31×37 мм. Кнаружи утолщены мягкие ткани до 12 мм за счет подкожного скопления жидкостного компонента плотностью от 9 до 30 HU 46×49 мм (возможно хроническая лизирующаяся гематома). Структура мозга четко отграничена твердой оболочкой. Патологических изменений плотности вещества головного мозга не определяется. Боковые желудочки обычной конфигурации и размеров. III и IV желудочки, а также цистернальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены.
Пневмотизация придаточных пазух носа в зоне исследования не нарушена.
После введения контрастного вещества эффекта патологического накопления не получено. Данных за связь с венозным синусом нет.
Заключение:
Одни врачи говорят надо делать пластику как можно скорее, другие пока надо подождать.
Я хотела спросить у вас доктор: Нужно ли спешить с операцией? Можно ли обойтись без операции? Будет ли расти отверстие с возрастом ребенка? Припухлость так и останется, если не делать операцию? Спасибо за ответ.
Добрый день.
Если у вашего ребенка имеется мягкотканная припухлость с дефектом в черепе, то это — эозинофильная гранулема. Ее надо удалить до здоровой ткани с пластикой дефекта черепа. Так же надо сделать рентген других костей — конечности позвоночника, тк поражение может быть мультифокальным.
Если Ваши нейрохирурги не будут оперировать, можете приехать к нам, мы Вам сделаем операцию по квотам.