Добрый день.
После очередного планового УЗИ врач-невролог настаивает на экстренной госпитализации и проведении МРТ. Насколько оправдано такое назначение в нашей ситуации? Переживаю, поскольку МРТ в таком возрасте — 5,5 месяцев — будет под наркозом. Действительно ли необходимо проведение МРТ в нашем случае.

Мальчик 5,5 месяцев, вес — 8200, рост — 66, роды путем кесарева на 39-й неделе (плановое), апгар 8/9, закричал сразу. Беременность протекала без осложнений, в конце 1 триместра болела ОРВИ с невысокой температурой, был длительный авиаперелет.

Ребенок развивается по возрасту, жалоб нет, поворачивается со спины на живот, и обратно, начал стоять на четвереньках. В возрасте 3,5 месяцев нарушился стул — участился до 9 раз в сутки, в течение 5 дней, анализы показали дисбактериоз и ИМС (исключительно по анализу крови и посеву мочи) лечение — аугментин, затем пиобактериофаги.

Наблюдаемся у невролога с 1,5 месяцев,

Невролог (12.05.2016)

• ОГ — 43,5
• БР: 2×2
• Тонус мышц несколько повышен. СР оживлены, D=S, патологических нет, чувствительность сохранена. Б/родничок не напряжен. Опора умеренно снижена.

Диагноз: ППП — циндром двигательных нарушений

Заключение: на УЗИ г/мозга отрицательная динамика

Рекомендовано стационарное лечение для уточнения скиалогической картины, МРТ.

УЗИ 25.02.2016 (возраст — 3 месяца)

• Структура мозга — сформированы правильно
• Борозды, извилины — развиты соответственно возрасту
• Боковые желудочки — S>D
• Передние рога справа — 3,5 мм, слева — 4,9 мм
• Поперечный размер — 32 мм
• Сосудистые сплетения боковых желудочков — с волнистыми контурами, неоднородные, справа киста 5×4 мм
• Третий желудочек расширен — 5 мм
• Эхогенность паренхимы — в ПВО повышена
• Полость прозрачной перегородки не расширена
• Межполушарная щель — 2–3 мм
• Конвекситально уровень жидкости 2–3 мм.
• Справа в проекции базальных ганглиев гиперэхогенный участок (перенесенная ВУИ?)

УЗИ 11.05.2016 (возраст — 5,5 месяцев)

• Структуры мозга — сформированы правильно
• Борозды, извилины — развиты соответственно возрасту
• Боковые желудочки:
• Передние рога справа — 3 мм, слева — 4 мм
• Поперечный размер — 32,5 мм
• Сосудистые сплетения боковых желудочков — с волнистыми контурами, неоднородные, справа киста 5,5 мм
• Третий желудочек расширен — 5 мм
• Эхогенность паренхимы — в ПВО — повышена
• Полость прозрачной перегородки не расширена
• Межполушарная щель — 2–3 мм, в передней черепной ямке — 4 мм
• Субарахноидальное пространство — не расширено
• Дополнительные особенности: в проекции базальных ганглиев справа гиперэхогенные участки (перенесенная ВУИ?). Справа в средних отделах ниже ядер таламуса определяется гипоэхогенный участок 9,5×10 мм (киста?)

Заключение: Киста г/мозга справа? Для уточнения скиалогической картины рекомендовано дообследование.

Заранее благодарю.

С уважением,

Елена.