Здравствуйте. Моему сыну 6 лет. Родился обмотанный пуповиной, закричал не сразу. УЗИ в роддоме показало умеренную ди…. (неразборчиво) правого бокового желудочка (2–3-15 мм). Также признаки перенесенной инфекции (цитомегаловирус). До 6 месяцев стояли на учете у невролога, пролечились, с учета нас сняли.

В последнее время участились головные боли со рвотой (2 раза в месяц), преимущественно по вечерам. Прошли обследование КТ, МРТ, РЭГ.

Заключение:

КТ признаки последствий гипоксиически-ишемического поражения головного мозга. Ретроцеребеллярная киста.

Протокол исследования:

• Целостность костей свода и основания черепа не нарушена.
• Структуры мозга дифференцированы.
• Гемисферы и червь мозжечка, преимущественно слева уменьшены в размерах, образуя ретроцеребеллярную кисту (ликворная полость), размерами: сагитально 51,5*30,0; фронтально 40,9*35,0.
• Определяется полость Верге шириной 4,0 мм.
• Денситометрические показатели в пределах нормы.
• Срединные структуры не смещены.
• Ликвородинамика не нарушена.
• Зоны неравномерного расширения САП до 6–10,6 мм.
• Миндалины мозжечка расположены обычно.

Заключение МРТ:

МР картина наружной заместительной гидроцефалии, умеренно выраженной асимметричной вентрикулодилятации. ИР признаки мальформации ЗЧЯ (mega cisterna magna).

Исследование:

• На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
• Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.— Периваскулярные пространства Вирхова-Робина расширены в области семиовальных центров.
• Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, асимметричны в пределах нормы (D>S), 3-й и 4-й желудочки не изменены.
• Намёт мозжечка приподнят, определяется увеличение в размерах большой мозговой цистерны, признаков гипоплазии червя и гемисфер мозжечка, мозолистого тела не выявлено.
• Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.— Субарахноидальное пространство конвекса умеренно расширены на уровне теменных долей.
• Срединные структуры не смещены.
• Миндалины мозжечка расположены выше уровня БЗО.

РЭГ заключение:

На фоне легкой тахикардии с ЧСС 120 уд/мин пульсовое кровенаполнение мозга в каротидных бассенах слева значительно снижено, справа крайне снижено, в вертебробазилярных бассейнах умеренно снижено. Эластичность стенки магистральных сосудов сохранена. Тонус артерий распределения в каротидных и вертебробазилярных бассейнах не изменен. Тонус артерий сопротивления в каротидных бассейнах слева изменен по дистоническому типу, справа повышен, в вертебробазилярных бассейнах слева повышен, справа изменен по дистоническому типу. Асимметрия пульсового кровенаполнения мозга в каротидных бассейнах выраженная, в вертебробазилярных бассейнах отсутствует. Венозный отток умеренно затруднен. Пространственное перераспределение кровонаполнения имеет обратное направление.

Объясните пожалуйста, что все это значит и требуется ли хирургическое вмешательство.