Олег Игоревич Пак
Нейрохирург
- Стаж работы 30 лет
История консультаций пользователя «Ольга»
Здравствуйте еще раз, Олег Игоревич. В прошлом письме я вам посылала фото документов, поэтому размеры не указывала. Видимо фотографии не дошли. Ответьте, пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз моему ребенку, и если не правильно, то что это, чем опасно, как лечить?
Вот результаты исследований:
- НСГ
- Паренхима
- Эхогенность средняя
- Срединные структуры
- Смещения срединных структур нет
- Рисунок извилин и борозд
- Отчетливый
- Межполушарная щель
- в сечении через тела боковых желудочков 8 мм
- Субарахноидальные пространства
- слева —6 мм
- справа — 6 мм (норма 1–2 мм)
- передние рога боковых желудочков
- слева —6 мм
- справа — 6 мм (норма —3–5 мм)
Передне-задний размер боковых желудочков на уровне середины таламусов- слева —8 мм
- справа —8 мм (норма до 7 мм)
3-й желудочек в сечении через межжелудочковые отверстия- 7 мм (норма —3–5 мм)
4-й желудочек треугольной формы- Сосудистые сплетения боковых желудочков однородны
- Большая цистерна в сагиттальной плоскости
- (норма — 4–6 мм) не расширена
- Ствол обычной эхогенности
- Пульсация сосудов головного мозга не напряжена
Заключение: Сочетанная гидроцефалия 2 ст.
Реографическое исследование
- Тонус церебральных сосудов в БВСА слева повышен, справа повышен, в ВББ повышен.
- Тонус сосудов мелкого калибра нормальный
- Эластичность артерий крупного калибра сохранена
- Уровень пульсового кровенаполнения в ВБСА снижен, в ВББ слева повышен, справа снижен
- Кровенаполнение симметричное
- КВБК не повышен
- Венозный отток не затруднен
Энцефалограмма
- Регистрируется среднеамплитудная энцефалограмма
- Во время записи в фоновой кривой доминирует
тета-ритм средней амплитуды - Глаза открыты. Медленноволновая активность представлена колебаниями в
тета-диапазоне. Уровень медленноволновой активности выходит за пределы нормы. - Межполушарная асимметрия незначительна.
- Признаки пароксизмальной активности отсутствуют. Признаки дисфункции в медиобазальных структурах не обнаружены.
- Незначительные диффузные изменения ЭЭГ без признаков локальной патологии.
Невропатологом было назначено:
- Магне В6 по 2 мл х 2 р/в день — 1 месяц
- Микстура с цитралью по 1 чайной ложке 3 р/в день — 1 месяц
Хвойно-солевые ванны — 15 процедур через день.
Адекватно ли назначено лечение? Есть ли шанс, что все это у нас пройдет? И почему патологические изменения появились только через 3 месяца после рождения? При рождении
Нет никакой гидроцефалии.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться, правильно ли поставлен диагноз моему ребенку.
Ребенок родился в 36 недель, 5 дней беременности, ЭКС (начавшаяся родовая деятельность при низком прикреплении плаценты. Вес при рождении — 3 100, рост — 54.
Диагноз: внутриутробная пневмония, пневматоракс,
Через 2 дня повысился билирубин до 270. Кололи антибиотики. Название не знаю, к сожалению. Лампа против желтухи новорожденных. Через 2 недели после рождения выписали домой. Пневмонию вылечили, билирубин при выписке — 170. Месяц принимали Укрлив и Лиру.
В 1,5 месяца снова легли в больницу на 6 дней, вылечили желтуху капельницами глюкозы, физраствора с добавлением цефтриаксона.
В 1,5 месяца прошли НСГ — все было в норме. Ребенок развивается по своему возрасту. Спокойный, веселый, гулит, ночью спит всегда хорошо.
В 3,5 месяца участковый педиатр направил нас к неврологу в связи с тремором подбородка и мраморностью кожи. Невролог дал направление на НСГ, энцефалограмму, РЕГ.
Возраст ребенка на время обследования — 3,5 месяца.
Прирост головы: рождение — 36 см, 1 месяц — 38 см, 2 месяц — 39,5 см, 3 месяц — 40,5 см, 3 месяца 20 дней — 41 см. Диагноз — сочетанная гидроцефалия
Добрый день,
Диагноза «Сочетанная гидроцефалия» не существует. Если у ребенка имеется расширение желудочков мозга (Вы не указали размер) и расширение субарахноидального пространства, то это вообще не гидроцефалия, а постгипоксические изменения. Окружность головы — соответствует возрасту. Поэтому диагноз «гидроцефалия» у Вашего ребенка под большим сомнением.