Здравствуйте, Олег Игоревич! Помогите пожалуйста, очень переживаю. Мне 31 год, 1-я желанная беременность. Стремительные роды в 36 недель путем кесарева сечения. Резус отрицательная группа крови. Многоводие, смешанное тазово-ножное предлежание, гипоксия плода, тугое обвитие в области шеи. По шкале Апгар 7–8 баллов, закричал сразу. Вес при рождении 2 800, рост 48 см.

На УЗИ головного мозга в месяц (15.01.2015):

Структуры головного мозга сформированы правильно. Мозолистое тело и мозжечок обычной структуры. Сильвиевы борозды симметричны, обычной эхогенности. Межполушарная щель до 2 мм на всем протяжении. Желудочковая система:

Боковые желудочки:

• Передние рога — слева — 2 мм, справа — 2 мм;
• На уровне тел — слева — 4 мм, справа — 6 мм;
• Задние рога — слева — 12 мм, справа — 13 мм;
• 3-й желудочек — 2 мм, 4-й желудочек — не расширен.

Сильвиев водопровод не расширен.

Субэпендимальная область умеренно повышенной эхогенности, неоднородная, больше справа. Зрительные бугры, базальные ядра — обычной эхогенности, справа — в парасагиттальной плоскости сканирования в верхних отделах каудо-таламической борозды определяется неоднородно гиперэхогенный участок с гипоэхогенным включением овальной формы 2*3 мм-гематома в стадии лизирования. Первентикулярная область — не изменена. Сосудистые сплетения боковых желудочков обычной эхогенности, контуры неровные, больше справа.

Диагноз-признаки вентрикуломегалии легкой степени без расширения МПЩ. Субэпендимальная гематома 2 *3 мм в стадии лизиса в области правой каудоталамической борозды.

На УЗИ в 2 месяца и 3 недели (07.03.2015):

Структуры головного мозга сформированы правильно. Мозолистое тело и мозжечок обычной структуры. Сильвиевы борозды симметричны, обычной эхогенности. Межполушарная щель до 2 мм на всем протяжении. Желудочковая система:

Боковые желудочки:

• Передние рога — слева — 2 мм, справа — 2 мм;
• На уровне тел — слева — 4 мм, справа — 5 мм;
• Задние рога — слева —-11 мм, справа — 12 мм;
• 3-й желудочек — 2 мм, 4-й желудочек — не расширен.

Сильвиев водопровод не расширен.

Субэпендимальная область умеренно повышенной эхогенности, неоднородная, больше справа. Зрительные бугры, базальные ядра-обычной эхогенности, справа — в парасагиттальной плоскости сканирования в верхних отделах каудо-таламической борозды определяется неоднородно гиперэхогенный участок с гипоэхогенным включением овальной формы 2*2 мм — гематома в стадии лизирования. Первентикулярная область — не изменена. Сосудистые сплетения боковых желудочков обычной эхогенности, контуры неровные, больше справа.

Диагноз — признаки вентрикуломегалии легкой степени без расширения МПЩ. Субэпендимальная гематома 2*2 мм в стадии лизиса в области правой каудоталамической борозды.

Как данная гематома может повлиять в будущем на развитие малыша и как быстро она может рассосаться?

Малыш днем спит мало по 20–50 минут в час, часто просыпается, но ночью положенные 8–10 с кормлением. Запрокидывает голову во сне, часто срыгивает (через каждые 15–30 минут после еды), ноги и ручки во время бодрствования постоянно в движении, голову старается поворачивать вправо, если препятствую этому, психует и плачет. Небольшая судорожность правой руки, напряженность правой ноги (реже сгибает, чаще держит в напряженно-прямом положении). Плаксив, пугается (зажмуривается). Голову держит достаточно долго, пытается сам переворачиваться на спину, при выкладывании на живот, сам переворачивается на спину во сне, тянется к игрушкам, пытается их задеть, любознателен, активно радуется при общении с ним, гулит, улыбается.

Нужно ли медикаментозное лечение? Какой схемы развития и лечения в данной ситуации стоит придерживаться для наилучшего результата? Что нам делать?