Консультант Олег Игоревич Пак

Олег Игоревич Пак

Нейрохирург

  • Стаж работы 30 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

История консультаций пользователя «Алексей»

Здравствуйте, Пак Олег Игоревич. Прочтите, пожалуйста. Я папа. Врачи как-то смутно говорят о состояние малыша и что его ждёт!!!

Сыночек родился на 25–26-й неделе, вес составлял 918 г, рост 27 см, гемоглобин 167. Положили под ИВЛ!

врачи ставили ВЖК 2-й стадии! Потом у него забились трубки, через которые он дышал, и ребёнок начал задыхаться. После этого сделали УЗИ головы и врачи поставили ВЖК-3-й стадии.

У меня вопрос: могло ли это повлиять, что трубки забились мокротой, и ребёнок испытал кислородное голодание, могло ли это вызвать что ВЖК со 2-й стадии перешёл на 3-ю??? И через какое время они вообще обязаны прочищать эти трубки? Они говорят что каждые 3 часа!!!

После этого у него ещё резко упал гемоглобин со 167 до 119! Ему сделали переливание, гемоглобин повысился, но не на много — со 119 до 124! И он теряет вес. При рождение вес составлял 918 г, а сейчас 739. Это нормально??? Нейросонография сделана на 4-е сутки после рождения 26.02.2015 г.!

Ребёночек активный, ручками, ножками шевелит хорошо, глазки открывает, следит за мамой, бывает пытается хныкать!

И ещё один момент: мама ему капнула молочка в ротик каплю, и он пытался как бы посасывать. Медсестра сказала, что это хорошо, ребёночек начинает проявлять сосательные рефлексы, но вот лечащий врач говорит, что это плохо и связано с НЕВРАЛГИЕЙ. Так ли это или он ошибается?

Собственно вот результаты УЗИ головы:

  • Смещении дислокации средних структур мозга НЕТ!
  • Паренхима мозга: Эхогенность повышена. МРН!
  • Рисунок борозд и извилин не просматривается!
  • Межполушарная борозда и сичений через лобные доли «они не чего там не написали»!
  • Перивентрикульярная область: эхогенность повышена!
  • Желудочковая система мозга дилетация бок. желуд и задних рогов!
  • Боковые желудочки: с права 8 мм с лева 8 мм, задние рога 14 мм!
  • Сосудистые сплетения: контуры не ровные ширина 9 мм!
  • Эхогенность повышена!
  • Третий желудок не рассширен 3 мм!
  • Таламус, подкорковые ядра: эхогенность повышена! подкорковые ядра они подчеркнули почему то! почему они их подчеркнули?
  • В области передних и боковых рогов имеется гиперэхогенное образование!

Заключение: в динамике ВЖК-3-й степени! Помогите консультаций, это сильно серьёзно и опасно для ребёнка, чего можно ожидать, может ли ребёнок остаться инвалидом или есть вероятность того, что он вырастет без отклонений и полноценным ребёнком? ?? Пожалуйста, не оставляйте без внимания и ответа! Очень жду ваших прогнозов и заранее большое спасибо за вашу помощь!!!

Добрый день,
У каждого ребенка, родившегося преждевременно, имеется потенциальный риск развития ДЦП в будущем (но не обязательно). Особенно это может быть у детей с высокой степенью внутрижелудочкого или паренхиматозного кровоизлияния в головной мозг (2–3-й степени). Шансы на нормальное развитие всегда есть, но никто не может предсказать заранее, что будет с ребенком.

Относительно Ваших вопросов про интубационную трубку, позвольте я не буду отвечать, так как это всего лишь Ваши предположения. А самих критериев развившейся гипоксии мозга от обтурации трубки нет. Резкое падение уровня гемоглобина и нарастание внутрижелудочковой гематомы говорит о повторном кровоизлиянии, и это напрямую связано с основным заболеванием (глубокой недоношенностью).