Консультант Олег Игоревич Пак

Олег Игоревич Пак

Нейрохирург

  • Стаж работы 30 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

История консультаций пользователя «Юлия»

Консультировались у вас в 2014 году на вашем сайте.

Сейчас сыну 8,5 лет, год назад повторяли МРТ, по результатам все осталось на том же уровне. На консультации нейрохирурга спросили нужно ли нам ежегодно повторять МРТ, нам ответили — не надо, можете через два года.

Сейчас ребенок школьник. Головные боли периодически повторяются. Если не дать сразу обезболивающее, то довольно интенсивные (как и раньше), утомляем, хотя стал более спокойным. Очень зависим от количества сна — не доспал, перенервничал, ожидаемо — головная боль.

По максимуму стараемся соблюдать режим сна, избегать утомления (хотя сложно школьнику), свежий воздух и прочее, но в последнее время мучает бессонница. Он либо подолгу лежит и не может заснуть, либо просыпается ночью и долго не может заснуть повторно.

Хотим у вас спросить — может ли это как-то быть связано с нашим диагнозом, и как часто нам стоит делать МРТ для контроля.

Заранее спасибо за внимание.

Добрый день, МРТ выполняйте — раз в три-четыре года. Головная боль возможно из-за мигрени, но это уточните у вашего невролога. Дистанционно невозможно ставить диагноз.

Олег Игоревич, спасибо за оперативный ответ. Благодарны безмерно. Сегодня были у нейрохируга и он полностью идентично вашим словам нам дал рекомендации. Спасибо еще раз за неравнодушие.

Удачи Вам и вашему малышу.

Добрый день, Олег Игоревич.

Сын 6 лет. Роды вторые, последние две недели беременности у меня было повышенное давление, отечность не наблюдалась. В родах обвитие не тугое пуповиной, гипоксия. По Апгар 7. Росли и развивались без отклонений. Единственное, что нам ставили — задержку речевого развития, но сейчас мы практически выравнялись с детками.

Сложными инфекционными не болели, часто ОРЗ.

Весной случился приступ сильной головной боли с четкой локализацией (ребенок показывал на ЗЧЯ и жаловался на жар в этом месте и боль головы) ни тошноты, ни рвоты, бледность. Сама побоялась обезболивать, вызвала скорую. После анальгетика боль прошла минут за 10, и он уснул. Второй рецидив ровно через месяц, при первых жалобах дала нурофен и отпустило так же быстро. Легли в неврологию на обследование — узи щитовидки, ЭКГ, ЭЭГ, рентген шейного отдела, анализы на гормоны, биохимия, КТ.

По результатам КТ — проявление незначительно выраженного расширения ликворных пространств ЗЧЯ. Патологических очагов в головном мозге, костях черепа не выявлено.

Диагноз: астено-невротический синдром с явлением вегето-сосудистой дистонии. Резидуальная патология ЦНС, синдром деффицита внимания с гиперактивностью, задержка речевого развития. Начальная диффузная гиперплазия щитовидной железы (по УЗИ).

Пролечились: фенибут, пикамилон, патогам, магнит, дорсанваль.

После консультации нейрохирурга получили рекомендацию сделать МРТ.

По МРТ: смещения срединных структур мозга нет. Боковые желудочки симметричные, незначительно расширены.3-й желудочек не изменен.4-й желудочек расширен до 18 мм. Расширена нижняя ретроцеребеллярная цистерна до 16×14 х14 мм. Очаговых или объемных образований в паренхиме мозга не определяется. Кости черепа — без видимых патологических изменений. Область турецкого седла — без изменений, патологических образований в гипофизе не найдено.

Заключение: Патологических изменений в паренхиме мозга, костях черепа не выявлено.

Внутренняя гидроцефалия. Арахноидальная киста ЗЧЯ.

Записаны на повторную консультацию к нейрохирургу, в ожидании почитали интернет, в ужасе.

Просим совета в дальнейших действиях и мнение о результатах МРТ.

Добрый день,
данных за гидроцефалию нет. Легкое расширение желудочков — это вентрикуломегалия на фоне гипоксии и к гидроцефалии не имеет отношения. За ретроцеребеллярной кистой просто наблюдайте. Обычно ее не оперируют. Продолжайте лечение у невролога.