Консультант Елена Валерьевна Обушная

Елена Валерьевна Обушная

Дерматовенеролог

  • Важно

    Консультация посвящена вопросам профилактики и борьбы с ИППП среди детей и подростков.

  • Стаж работы 31 год
  • Контакты

    Адрес: г. Владивосток, ул. Гамарника, 18в, 2-й этаж, кабинет 14
    Время работы: с 8:00

Здравствуйте! У дочки на подбородке и шее появились пупырыши, дерматолог поставил диагноз моллюск контагиозный, назначил лечение: йод и мазь оксолиновая два раза в день, процедуры делаем уже две недели результата никакого. Дерматолог сказал, что если не поможет, то хирург будет как-то вырезать без наркоза, так как ребенок еще маленький — 2 года. А есть какое-то другое лечение, чтоб не больно было?

Добрый день. Ваши опасения совершенно напрасны. Щипцами контагиозный моллюск не удаляют, чаще всего, удаление детям проводят маленьким пинцетом или выскабливают специальным инструментом, называемым ложечкой Фолькмана. После этого каждый очаг тщательно смазывают раствором марганцовки или настойкой йода. В последние годы для удаления элементов моллюска часто используют луч лазера, криотерапию или электрокоагуляцию. После удаления, с целью предупреждения рецидивов, используют смазывание противовирусными мазями. Удаление контагиозного моллюска у детей проводят с предварительным обезболиванием. «Лидокаин» в форме спрея, позволяет произвести удаление контагиозного моллюска практически безболезненно.

При значительном поражении кожных покровов контагиозным моллюском в дополнении к местному лечению используют противовирусные препараты, а также средства, повышающие общую сопротивляемость организма к инфекции (иммуномодуляторы).

Поскольку лечение местное, то осложнения при терапии контагиозного моллюска практически отсутствуют. Изредка наблюдаются аллергические реакции на лекарственные препараты. При отсутствии своевременного и адекватного лечения возможно инфицирование кожи и нижележащих тканей другими болезнетворными микроорганизмами.

Здравствуйте! У дочки на подбородке и шее появились пупырыши, дерматолог поставил диагноз моллюск контагиозный, назначил лечение: йод и мазь оксолиновая два раза в день, процедуры делаем уже две недели результата никакого. Дерматолог сказал, что если не поможет, то хирург будет как-то вырезать без наркоза, так как ребенок еще маленький — 2 года. А есть какое-то другое лечение, чтоб не больно было?

Добрый день. Ваши опасения совершенно напрасны. Щипцами контагиозный моллюск не удаляют, чаще всего, удаление детям проводят маленьким пинцетом или выскабливают специальным инструментом, называемым ложечкой Фолькмана. После этого каждый очаг тщательно смазывают раствором марганцовки или настойкой йода. В последние годы для удаления элементов моллюска часто используют луч лазера, криотерапию или электрокоагуляцию. После удаления, с целью предупреждения рецидивов, используют смазывание противовирусными мазями. Удаление контагиозного моллюска у детей проводят с предварительным обезболиванием. «Лидокаин» в форме спрея, позволяет произвести удаление контагиозного моллюска практически безболезненно.

При значительном поражении кожных покровов контагиозным моллюском в дополнении к местному лечению используют противовирусные препараты, а также средства, повышающие общую сопротивляемость организма к инфекции (иммуномодуляторы).

Поскольку лечение местное, то осложнения при терапии контагиозного моллюска практически отсутствуют. Изредка наблюдаются аллергические реакции на лекарственные препараты. При отсутствии своевременного и адекватного лечения возможно инфицирование кожи и нижележащих тканей другими болезнетворными микроорганизмами.

Елена Валерьевна, добрый день! В период беременности наблюдалась у дермовенеролога, так как 98 году проходила лечение (сифилис). Сданы анализы в кожвендиспансере и проф. лечение не было назначенно, так как анализы были в норме и при них проф. лечение не назначают. Родился ребенок у него ТИТРЫ РПГА 1:1280, было назначено лечение и ДВАЖДЫ кололи ретропен, контроль в 1 месяц. Скажите, если анализы будут опять такие, могу ли отказаться от уколов (антибиотиков). Так как титры могут держаться до года? ?? Боюсь разрушить иммунную систему ребенку, и у нас проблемы с животиком!! Подскажите, как себя вести?

Все зависит в каком возрасте у ребенка брали кровь. Возможно, это были Ваши АТ в детской крови. Делали ребенку рентгенограмму трубчатых костей, осматривал ли его врач ЛОР, окулист, невропатолог? Какие результаты анализов у Вас сейчас, падает ли титр у ребенка после лечения? В Вашем случае я бы порекомендовала приехать к нам на консультацию, потому что необходим осмотр ребенка и взятие более специфичных анализов, для решения дальнейшей тактики ведения лечения малыша.

Здравствуйте! У меня неделю назад появилась сыпь на ногах с зудом, но зуд появляется только вечером. Сначала думала, что аллергия, попробовала исключить сладкое, красное, копченое, острое — не помогло. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

Необходим соскоб на чесоточного клеща.

Елена Валерьевна, добрый день! В период беременности наблюдалась у дермовенеролога, так как 98 году проходила лечение (сифилис). Сданы анализы в кожвендиспансере и проф. лечение не было назначенно, так как анализы были в норме и при них проф. лечение не назначают. Родился ребенок у него ТИТРЫ РПГА 1:1280, было назначено лечение и ДВАЖДЫ кололи ретропен, контроль в 1 месяц. Скажите, если анализы будут опять такие, могу ли отказаться от уколов (антибиотиков). Так как титры могут держаться до года? ?? Боюсь разрушить иммунную систему ребенку, и у нас проблемы с животиком!! Подскажите, как себя вести?

Все зависит в каком возрасте у ребенка брали кровь. Возможно, это были Ваши АТ в детской крови. Делали ребенку рентгенограмму трубчатых костей, осматривал ли его врач ЛОР, окулист, невропатолог? Какие результаты анализов у Вас сейчас, падает ли титр у ребенка после лечения? В Вашем случае я бы порекомендовала приехать к нам на консультацию, потому что необходим осмотр ребенка и взятие более специфичных анализов, для решения дальнейшей тактики ведения лечения малыша.

Здравствуйте! У меня неделю назад появилась сыпь на ногах с зудом, но зуд появляется только вечером. Сначала думала, что аллергия, попробовала исключить сладкое, красное, копченое, острое — не помогло. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

Необходим соскоб на чесоточного клеща.

Елена Валерьевна, здравствуйте! Я сейчас жду третьего ребенка. Гинеколог направил сдавать анализы на ИППП. Сдала их в платной клинике мазками, выявили уреаплазму. Ранее ее никогда не было. Сдавала подобные анализы за последние 10 лет — 4 раза. Пересдала в КВД бакпосевом, подтвердили (>= 10 в 4 степени). Сдала на иммуноглобулины IgM и IgG, ничего в крови не обнаружили. Никаких антител и никакой заразы в крови не обнаружено. Мой гинеколог очень удивилась, сказала, что такого быть не может. Теперь я и сама ничего не понимаю. Гинеколог все равно назначил антибиотики, мне и мужу. Но в эффективности, особенно моего лечения, не уверен. Очень Вас прошу, разъясните, пожалуйста, ситуацию. Нужно ли лечиться, если в крови вообще ничего нет, ни у меня, ни у мужа. Совершенно не хочется тратить такие деньги и, особенно, травить ребенка.

При уреаплазмозе наиболее эффективный метод выявления это посев, в дополнение к нему ПЦР, как я поняла именно эти два анализа дали положительные результаты, в таких случаях обычно проводят санацию обоим супругам. Лечение беременной проводит гинеколог, а мужа обследуют и назначают курс лечения урологи либо венерологи.

Елена Валерьевна, здравствуйте! Я сейчас жду третьего ребенка. Гинеколог направил сдавать анализы на ИППП. Сдала их в платной клинике мазками, выявили уреаплазму. Ранее ее никогда не было. Сдавала подобные анализы за последние 10 лет — 4 раза. Пересдала в КВД бакпосевом, подтвердили (>= 10 в 4 степени). Сдала на иммуноглобулины IgM и IgG, ничего в крови не обнаружили. Никаких антител и никакой заразы в крови не обнаружено. Мой гинеколог очень удивилась, сказала, что такого быть не может. Теперь я и сама ничего не понимаю. Гинеколог все равно назначил антибиотики, мне и мужу. Но в эффективности, особенно моего лечения, не уверен. Очень Вас прошу, разъясните, пожалуйста, ситуацию. Нужно ли лечиться, если в крови вообще ничего нет, ни у меня, ни у мужа. Совершенно не хочется тратить такие деньги и, особенно, травить ребенка.

При уреаплазмозе наиболее эффективный метод выявления это посев, в дополнение к нему ПЦР, как я поняла именно эти два анализа дали положительные результаты, в таких случаях обычно проводят санацию обоим супругам. Лечение беременной проводит гинеколог, а мужа обследуют и назначают курс лечения урологи либо венерологи.

Здравствуйте. У меня обнаружен ВПЧ 6 типа и 18 (2,29). Венеролог направляет на пересдачу анализа в другую лабораторию по непонятным мне причинам. Говорит, что ВПЧ 18 (2,29) — сомнительный результат. Так ли это? Мне сделать так, как она говорит или лучше обратиться к другому венерологу?

Скорее всего, врач рекомендовал Вам пересдать анализ, так как ВПЧ 18 указывает на высокую степень онкогенного риска. Необходимо помнить о том, что особенно опасными могут быть также папилломавирусы 16, 18, 31, 33, 56, 66, 70 типа, проявившиеся в виде кондилом или папиллом наружных половых органах. Это повод для немедленного обращения к онкологу, полного обследования и последующего удаления папиллом и кондилом. Кроме того, носители ВПЧ инфекции высокого онкогенного риска должны регулярно проходить обследование и сдавать анализы на наличие атипичных клеток. При своевременном обследовании и правильном лечении риск перерождения HPV высокого риска, в том числе папиллома вируса типов 16, 18, в онкологическое заболевание можно свести к минимуму.

Здравствуйте. У меня обнаружен ВПЧ 6 типа и 18 (2,29). Венеролог направляет на пересдачу анализа в другую лабораторию по непонятным мне причинам. Говорит, что ВПЧ 18 (2,29) — сомнительный результат. Так ли это? Мне сделать так, как она говорит или лучше обратиться к другому венерологу?

Скорее всего, врач рекомендовал Вам пересдать анализ, так как ВПЧ 18 указывает на высокую степень онкогенного риска. Необходимо помнить о том, что особенно опасными могут быть также папилломавирусы 16, 18, 31, 33, 56, 66, 70 типа, проявившиеся в виде кондилом или папиллом наружных половых органах. Это повод для немедленного обращения к онкологу, полного обследования и последующего удаления папиллом и кондилом. Кроме того, носители ВПЧ инфекции высокого онкогенного риска должны регулярно проходить обследование и сдавать анализы на наличие атипичных клеток. При своевременном обследовании и правильном лечении риск перерождения HPV высокого риска, в том числе папиллома вируса типов 16, 18, в онкологическое заболевание можно свести к минимуму.

Елена Валерьевна, добрый день! Два дня назад одновременно появилась сыпь на запястьях (скорее покраснения, местами с фиолетовым оттенком сопровождающаяся зудом), также воспалились губы (увеличились в размере, затем появились пузырики), а также идентичные, как бывают при баланопастите, повреждения головки, крайней плоти и мошонке! Подскажите, что со мной может быть?

Принимали ли Вы какие-либо препараты, в течение недель двух до появления высыпаний? Особенно сульфаниламидные (часто применяют при простудах)?

Елена Валерьевна, добрый день! Два дня назад одновременно появилась сыпь на запястьях (скорее покраснения, местами с фиолетовым оттенком сопровождающаяся зудом), также воспалились губы (увеличились в размере, затем появились пузырики), а также идентичные, как бывают при баланопастите, повреждения головки, крайней плоти и мошонке! Подскажите, что со мной может быть?

Принимали ли Вы какие-либо препараты, в течение недель двух до появления высыпаний? Особенно сульфаниламидные (часто применяют при простудах)?

Здраствуйте. Подскажите, пожайлуста, как и чем вывести бородавки ребёнку 2.5 года?

Чаще всего применяют криотерапию, диатермокоагуляцию, удаление лазером или специальными липкими лентами, возможно удаление химическими веществами, оказывающими некротизирующее (местное) действие на бородавку. Во внимание принимаются место локализации бородавки и состояние кожи ребенка, в зависимости от этого, врач принимает решение о выборе наиболее эффективного метода.

Здравствуйте, Елена Валерьевна! У меня витилиго с 13 лет, сейчас мне 31 год. Жить мне это не мешает, но некоторые люди реагируют неадекватно. Можно ли от этого избавиться? Как? Пятна на кистях рук, на ногах, на локтях, начали выступать на лице. Зимой менее заметны, но летом становяться ярче. Заранее благодарна.

Приблизительно 1–2 процента населения земного шара (от 50 до 100 миллионов человек) страдают витилиго. Существует распространенное мнение, согласно которому витилиго невозможно вылечить. На самом же деле современные методы лечения позволяют добиться существенного прогресса и даже полного излечения болезни. Самыми эффективными методами лечения витилиго считаются:

  • Фотохимиотерапия: прием медицинских препаратов, стимулирующих меланогенез, в сочетании с ультрафиолетовым облучением участков кожи, на которых наблюдается депигментация, стимулирующим рост меланоцитов
  • Фототерапия: ультрафиолетовое облучение без приема медицинских препаратов. Для снижения риска фотодерматита комплексная терапия пациентов, страдающих от витилиго, предусматривает прием антиоксидантов
  • Фитотерапия: втирание в участки кожи, подверженные депигментации, соков лекарственных растений: пастернака, инжира, земляники, красного стручкового перца
Больным витилиго рекомендуется как можно меньше находиться на солнце. Несколько простых шагов позволят защитить поврежденные участки кожи от солнечных ожогов:
  • Защитный крем или лосьон с уровнем защиты от ультрафиолета SPF 45
  • Избегание нахождения на солнце в середине дня
  • Защитная одежда и головные уборы
Самый безвредный метод борьбы в витилиго — это маскировка пятен: тональными кремами и автозагаром, татуажем или перманентным макияжем.
Рекомендую Вам посмотреть http://www.provitiligo.com/oshibki-lecheniya

Здраствуйте. Подскажите, пожайлуста, как и чем вывести бородавки ребёнку 2.5 года?

Чаще всего применяют криотерапию, диатермокоагуляцию, удаление лазером или специальными липкими лентами, возможно удаление химическими веществами, оказывающими некротизирующее (местное) действие на бородавку. Во внимание принимаются место локализации бородавки и состояние кожи ребенка, в зависимости от этого, врач принимает решение о выборе наиболее эффективного метода.