Добрый день, Наталья! Проба Сулковича — качественная реакция на выведение кальция с мочой. К пробе мочи добавляют реактив Сулковича. При достаточном количестве кальция происходит помутнение раствора, которое оценивается визуально. В настоящее время пробу Сулковича лучше заменить на определение количества кальция, выделяемого с мочой за сутки (входит в состав биохимического анализа мочи). Корректная оценка объема выделяемого с мочой кальция невозможна без оценки концентрации кальция в сыворотке крови. При достаточном количестве кальция в моче, добавление к ней реактива Сулковича вызывает помутнение раствора. Визуально помутнение оценивается от одного до четырех крестов: от «+» — слабое помутнение, «++++» — очень выраженное помутнение. Если помутнения нет, то это отрицательный результат («-»). При исследовании пробы Сулковича важно сдавать мочу утром и строго натощак, предварительно отменив из рациона ребенка за 2–3 дня до сдачи анализа, кефир, творог и другие продукты, содержащие много кальция. Отрицательный результат пробы по Сулковичу может сопровождать острое течение рахита, и вместе с другими клиническими признаками течения рахита является для врача основанием для назначения витамина Д. «+» и «++» расцениваются как норма, а повышение результатов пробы Сулковича до «+++» или «++++» — сигнал для снижения дозы или отмены препарата. В связи с тем, что степень точности и достоверности визуальной оценки мутности раствора оставляет желать лучшего. В настоящее время пробу Сулковича применяют редко, практически повсеместно заменив ее на количественное определение количества кальция (об этом я писала выше), выделяемого с мочой за сутки в расчете на килограмм веса ребенка (норма у детей всех возрастов 1,83–2,37 мг/кг/сут). Пробу Сулковича применяют для предотвращения передозировки витамина D. По одной этой пробе диагноз рахита не ставится, но в диагностике она почему-то очень активно используется. С уважением Виктория Александровна