Добрый день! Пожалуйста, подскажите, что делать, какие анализы сдать. 2 года назад из-за интенсивного режима работы случались дни когда 7–9 часовые перерывы между утренним и вечерними приемами пищи в течение примерно месяца были нормой. В результате начали беспокоить постоянные метеоризм, распирание, переливание в области пупка, боли и тошнота там же.

С этими жалобами обращалась к терапевту и гастроэнтерологу, вердикты были от «наверно, съели что-нибудь» до «синдром раздраженного кишечника», гастроэнтеролог назначил энтерофурил и креон, от которых становилось хуже. Т. е. скорее всего диагноз был неверным.

Спасением оказались самостоятельно найденный в аптеке БАД, содержащий большое количество видов бифидо и лактобактерий. Принимала в течение месяца и на два года забыла о проблемах с жкт.

Недавно опять на работе был «полный завал», пару дней пропускала обед и снова проявились все вышеназванные симптомы. Хочу, все-таки, получить правильный диагноз, а не лечиться самостоятельно. Какие нужно сдать анализы? Если это дибактериоз, то каков механизм возникновения? Какие методы исследования тонкого кишечника доступны?

Здравствуйте, Елена Викторовна! Два месяца беспокоит область справа между пупком и ребрами — резкая боль при пальпации, также болевые ощущения сразу под ребрами справа (по всей длине). Боль усилилась. При небольшом массаже проблемных областей кожа моментально краснеет, появляются синяки. Под правым ребром ощущение «помехи» при наклоне. Подскажите, это вопрос к гастроэнтерологу? Что это может быть? Если можно, порядок моих действий при обращении к Вам за консультацией и лечением. Заранее спасибо.

Здравствуйте! У мамы обнаружили камень в желчном пузыре, размер 11×5 мм, в прошлом году она удаляла камни из почек. Обязательно ли в этом случае удалять полностью желчный пузырь? Читала? что есть методы растворения камней с помощью специальных препаратов и экстракорпоральной ударной волной. Или может можно жить с камнем, не трогая его?

Здравствуйте, Елена Викторовна. У меня год назад был реактивный панкреатит. В этом году панкреатит повторился, теперь, наверное, хронический. Какие анализы мне нужно сдать, чтобы приехать к вам на осмотр-консультацию, а также для назначения лечения.

Доброго Вам дня! У ребенка (мальчик, 7 лет) при обследовании УЗИ нашли камень в желчном пузыре 0,5 мм. Жалоб от ребенка нет, судя по снимку, протоки не перекрывает. Местные врачи говорят, что однозначно операция (уральская школа). Стоит ли соглашаться? Возможно ли какие-то препараты пропить, с целью растворения камня? Какой диеты придерживаться, что исключить из рациона? Заранее СПАСИБО.

Елена Викторовна, здравствуйте! Мне 27 лет, я мама 5-месячной девочки. С детства беспокоит желудок: колики, если долго не поем. В 2014 году определили причину — из-за изгиба поджелудочной железы желчь попадает не правильно на стенки желудка, тем самым обжигает его. Проверялась на хеликобактер, его нет. Таким образом, у меня 2 диагноза: хронический гастрит и джвп.

Вопрос мой заключается в следующем, 1,5 месяца назад у меня подтвердилось заболевание тиреотоксикоз, прохожу лечение тирозоло. Можно ли на фоне этого лечения пройти системный прием для поджелудочной, который мне назначал гастроэнтеролог до беременности? [то есть я 1,5 года не повторяла курс: гепабене 1 таблетку*3 раза в день (3 недели), фосфалюгель 1 таблетку*3 раза в день (12 дней) и фестал 2 таблетки*3 раза в день (3 недели)].

Можно ли заменить гепабен хофитолом или эссенциале форте, а фестал панкреатином? На данный момент, болей в желудке не наблюдаю, но сильно обсыпало прыщами. Косметолог говорит, что из-за неправильно функционирования желчи.

Также есть вопрос, может ли остеопат или мануальный терапевт исправить поджелудочную, чтобы не было неправильных забросов желчи?

p. s. на данный момент я не кормлю грудью.

Елена Викторовна. здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, года два назад у меня появился устойчивый запах изо рта, не только по утрам, но и в течение дня может появляться, если перерыв между приемами пищи затягивается, а бывает иногда и несмотря на то, что недавно покушаю, всё равно запах проявляется. С зубами все в норме, это не стоматологическая проблема…Как то пропивала курс антибиотиков, и точно помню, что на тот момент запах прекратился, потом вновь появился(( Что это может быть и как лечить? У меня гастрит и перегиб желчного пузыря. Может быть запах из-за застоя желчи? Тогда как ее вывести?

Добры день! Посоветуйте, пожалуйста, где сделать ребенку ФГДС. В Центре Материнства и Детства сейчас не делают.

Месяц назад сделала операцию — удаление геморроя. В туалет ходить по прежнему больно. Плюс у меня многолетний хронический запор, могу не ходить в туалет и 5, и 7 дней. С операцией проблема запора никуда не делась. Прописывали слабительное — фитолакс в течение двух недель. Однако я пью его уже месяц, потому что иначе никак. А если день-два задержка стула, то боль невыносимая и снова кровит. У моей матери долихосигма, думаю, что у меня тоже. В связи с этим два вопроса — как долго можно пить фитолакс? Вызывает ли он привыкание? Может быть, посоветуете какое-то другое эффективное слабительное? И второй — как долго будет все заживать после операции?

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как правильно делать тюбаж ребенку (дочери 7 лет весит 25 кг). Заранее спасибо.

Добрый день, я задавал вопрос по биопсии БДС, спасибо. Могу я записаться к Вам на консультацию, получить лечение, нужно ли будет еще сдавать анализы или вы сразу сможете назначить лечение?

После ФГДС, взятия биопсии БДС, написано:

• фрагмент слизистой с гипертроф. желез кишечного типа с частичной метаплазией эпителия по желудочному типу, в стороне диффузная лимфоидная инфильтрация.

Как это понять проще?

Здравствуйте, Елена Викторовна. На ФГДС в онкодиспансере (проводила Миротворцева А. Ю. ), поставили диагноз «атрофическая гастропатия антрального отдела желудка», хеликобактер по крови — отрицательно, кислотность не проверяли.

Подскажите, пожалуйста, где можно во Владивостоке сделать гастропанель. Спасибо.

Здравствуйте! Продолжение вопроса. Вот моё УЗИ. Печень.

• Из-под реберной дуги не выступает. нижний край заострен.
• эхогенность обычная.
• эхоструктура мелкозернистая, однородная. сосудистый рисунок не изменён. желчные протоки уплотнены.
• диаметр печеночных вен — 0,6 см (норма — 1 см), диаметр холедоха — 0,5, см (норма до 0,5 см), диаметр воротной вены — 0,8 см (норма до 1,4 см), КВР — 15 см (норма до 15 см), толщина левой доли — 8,5 см (норма 5–8 см).

Желчный пузырь.

• контуры ровные, четкие, обычной формы, размеры 6,7*2,8 см. 

стенка не утолщена, до 0,4 см, уплотнена.

• содержимое неоднородное.
• множественные конкременты максимальный 12*6 миллиметров.

Поджелудочная железа.

• контуры ровные, фрагментарно нечеткие.
• эхогенность повышен. а структура мелкозернистая, однородная.
• размеры 3,2* 2,0*2,4 см (норма 3,2*2,0 *2,5 см).
• вирсунгов проток не расширен до 0,1 см, (норма до 0,2 см).
• селезеночная вена до 0,5 см, (норма до 0,8 см).

Селезенка.

• контуры ровные, четкие.
• эхогенность обычная, структура однородная.
• размеры 10,3*3,8 см (норма до 12,5*4,5 см). Площадь 38,6 квадратных сантиметров норма до 50 квадратных см. 
• свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.

Заключение: эхопризнаки конкрементов желчного пузыря. Диффузные изменения поджелудочной железы.

Последний анализ мочи:

• лейкоциты 3–2, эпителий 3–4.

Анализ крови:

• Гемоглобин — 142 эритроциты — 4,9, тромбоциты — 230, лейкоциты — 11,9. Эозинолилы — 2. TLЛ палочки — 3. РЫ сегменты — 60. лимфоциты — 32. моноциты — 3. оседания эритроцитов 12. реакция ЭНДС отрицательная.

Биохимический анализ крови:

• холестерин общий — 4,8. липопротеиды — 50 единиц. AST — 0,3, alt-0,4. щелочная фосфатаза — 220. билирубин общий — 12,8. мочевина — 5,2. общий белок — 73. TГ — 1,6. ПТИ — 98. фибриноген — 4,8. кальций — 2,5. ревматоидный фактор — 12. хлор креатинин — 68

Здравствуйте. Ребенку 1 год, диагноз — атопический дерматит. Лечимся у гастроэнтеролога 3 месяца, так как аллерголог, после сдачи анализа на иммуноглобулин общий (он в норме) сказала, что мы не её пациенты и направила к гастроэнтерологу.

Прописали нам фаги, бактерии, креон и зиртек пить 2 месяца. Из всего списка реально помогает только зиртек, так как стоит только пропустить пару дней, сыпь возвращается. Через неделю курс зиртека заканчивается. И как нам быть? Можно ли его продолжать пить? Может стоит сделать перерыв? Как долго можно пить зиртек?