Семейный портал Владмама
Консультации

Елена Алексеевна Кудренко

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Стаж работы 29 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте, Елена Алексеевна! У меня после родов через 5 месяцев пошли месячные. Были безболезненные и продолжались 7 дней. В следующем месяце — задержка на 5 дней. Сделала тест на беременность — отрицательный. Скажите пожалуйста, это нормально? 

Здравствуйте, Вам необходимо проконсультироваться у врача-эндокринолога. Вашей проблеме необходимо пристальное внимание.

Здравствуйте, Елена Алексеевна! У меня после родов через 5 месяцев пошли месячные. Были безболезненные и продолжались 7 дней. В следующем месяце — задержка на 5 дней. Сделала тест на беременность — отрицательный. Скажите пожалуйста, это нормально? 

Здравствуйте, вследствие выделения большого количества пролактина у кормящих женщин, менструация может отсутствовать в течение нескольких месяцев или всего времени кормления грудью. У некормящих женщин, менструация восстанавливается через 6–8 недель после родов. Первая менструация, как правило, происходит на фоне ановуляторного цикла, что обуславливает незначительное «отклонение» от привычного цикла.

Елена Алексеевна, здравствуйте! Планирую беременность после внематочной. При гормональном обследовании на третий день менструального цикла выявлено повышение 17-ОН прогестерона — 8,8 и свободного тестостерона — 40. Беспокоят проявления гирсутизма. Подскажите, пожалуйста, чем может быть обусловлено данное повышение гормонов — надпочечники у меня в норме, и необходимо ли мне лечение для того, чтобы забеременеть? Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, Юлия. В организме женщины половые гормоны образуются в яичниках и коре надпочечников (в том числе андрогены). Повышенный синтез гормонов может быть обусловлен как наличием гормонпродуцирующих опухолей, так и дисфункцией эндокринных органов. Дообследование и лечение перед планируемой беременностью проводить обязательно, так как женщины с гиперандрогенией (повышенный уровень мужских половых гормонов) составляют группу риска по невынашиванию беременности.

Скажите пожалуйста, почему у девочки 12 лет может быть увеличена щитовидная железа в 2 раза? И что делать?

Здравствуйте, Вам необходимо обратиться к детскому эндокринологу. Только в ходе обследования можно выявить причину заболевания.

Здравствуйте, Елена Алексеевна. Мне 32 года, до беременности месячные шли 3 дня, на 4-й заканчивались, а после — идут 2 дня. Мне кажется — это не нормально. Половой жизни сейчас нет и никакими контрацептивами никогда в жизни не пользовалась. Опасаюсь, что они скудные. Может быть, это гормоны?

Здравствуйте. Нарушения менструального цикла характеризуются изменением периодичности, продолжительности и объема менструальных кровоотделений. Из указанной Вами информации можно отметить только изменения продолжительности (укорочение) менструации. Причин нарушения менструального цикла много, одна из них — гормональные нарушения. С целью уточнения диагноза Вам можно рекомендовать обратиться к врачу-гинекологу, эндокринологу.

Добрый день, подскажите пожалуйста, может ли бы гормональный сбой после родов? Во время беременности вставала на учет с весом 48 кг, за беременность набрала 15 кг. Сейчас ребенку 1,5, грудью не кормлю уже 6 месяцев, но мой вес как был после родов 55 кг, так и стоит на этой отметке и не падает ни грамма, что бы я не делала. Стоит ли обращаться к эндокринологу для сдачи анализов? Спасибо.

Здравствуйте, Ольга. Чтобы говорить о гормональном сбое, необходимо пройти обследование Вашего гормонального фона. Для начала нужно определить, является ли Ваш вес нормой. Степень превышения массы тела оценивается по индексу массы тела. Для его определения необходимо знать ваш рост.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, на какие гормоны нужно сдать анализы, чтоб врач подобрал гормональные противозачаточные таблетки. Мне 26 лет, роды были в 2010 году.

Здравствуйте. Если назначение гормональных контрацептивов не преследует лечебные цели, то нет необходимости в обследования гормонального статуса. Препарат подбирается с учетом возраста, особенностей Вашего анамнеза, а также прописанных противопоказаний (согласно инструкции на каждый препарат).

Здравствуйте. У меня такая проблема, месячные идут с 12 лет, с достаточно большими задержками. После сильного воспаления я пила ярину 6 месяцев, затем диане-35 7 месяцев. Вышла замуж, но забеременеть не получалось. Врач назначил пить дюфастон (так как сильно понижен прогестерон), чтобы я смогла забеременеть (пила с 11-го по 25-й день), месячные начинались на 11-й день. Пропила 7 месяцев и перестала (как врач и говорила), но долгожданная беременность так и не наступила ((только поправилась на 15 кг… Закончила пить, задержка уже 2,5 недели, периодически болит грудь, и очень тянет низ живота, как при М… Скажите, что делать? Я уже утратила веру и потеряла всякую надежду стать счастливой мамой…

Здравствуйте, Вам необходимо обратиться к врачу-акушеру-гинекологу с целью дообследования и уточнения диагноза. Названная Вами «хронология» взывает много вопросов (месячные с 12-ти лет, воспаление, прием «Ярины»); Укажите Ваш возраст? Диагноз, который Вам выставлен? Очень трудно давать конкретные рекомендации и советы, исходя их полученной информации.

дравствуйте, Елена Алексеевна. Я сейчас нахожусь на 28-й неделе беременности, врач консультации назначила сделать вакцину антирезусный иммуноглобулин, так как у меня отрицательный резус 2-я группа крови. Беременность у меня первая и антитела не были обнаружены. Проблема в том, что вакцины сейчас в городе нет — обзвонила все аптеки, и производителей много. Нашла только в одной Щвейцарский препарат-Резонатив, он достаточно дорогой для меня. У вакцины срок годности заканчивается, до августа 2012 г., может, поэтому она в аптеке задержалась. В одной капсуле (1 мл раствора — 625 МЕ). Вопрос состоит в том — можно ли для профилактики купить и ввести одну капсулу раствора (1 мл раствора — 625 МЕ) или на данном этапе нужна другая дозировка? Врач консультации ничего не сказала по дозировке и ушла в отпуск. Если вакцина не качественная или её неправильно ввели, будет ли угроза плоду?

равствуйте! Необходимая доза любого препарата определяется инструкцией к применению (прилагается к препарату). Что касается конкретно указанного Вами препарата Резонатив, то согласно инструкции по его применению рекомендуемой дозой при проведении дородовой профилактики является доза 1250 МЕ (250 мкг), вводимая на 28–30 неделе беременности. «Некачественные» вакцины использовать категорически нельзя!

Здравствуйте, доктор. Нормален ли для женщины рост волос вокруг ореол? Анализ на гормоны нормальный, но эти волосы беспокоят — их рост не прекращается. На каждой груди по 5–6 темных толстых и обилие светлых длинных по 1,5–2 см волосков. Что делать в таком случае? Могут ли они исчезнуть к более старому возрасту (мне 17)? Можно ли их выдергивать? 

Здравствуйте, Елена. Рост волос вокруг ореол является одним из признаков гиперандрогении. Андрогены способствуют превращению тонких и светлых пушковых волос в терминальные — более темные и толстые. Диагноз не определяется только однократным лабораторным исследованием. Прежде всего — это правильно собранный анамнез, осмотр (оценка телосложения, характер распределения жировой ткани, оценка состояния кожи), характер менструальной функции. Следовательно, рекомендую пройти обследование у гинеколога-эндокринолога с целью уточнения диагноза.

Уважаемый, доктор! Я хочу начать принимать противозачаточные таблетки, у меня проблема со склонностью к полноте, каждый килограмм на счету, и излишняя жирность кожи лица и волос. Какой препарат вы можете мне посоветовать, цена значения не имеет, важен эффект?! 

Здравствуйте, Анастасия! Советовать Вам тот или иной препарат заочно (без осмотра) — наверное, не самый верный путь. Кроме того, это противоречит принципам интернет-консультаций. А вообще могу сказать, что некоторые современные КОК (в частности дроспиренонсодержащие) способствуют нормализации аппетита, устраняют влияние андрогенов (излишняя жирность кожи). Обратитесь на прием к гинекологу.

Здравствуйте, Елена Алексеевна! Мне 24 года, у меня беременность 26 недель. Недавно обнаружила на половых губах, как папилломки. Половой жизни не было два месяца, так как ношу акушерский пессарий. В связи с чем они могли возникнуть? Может ли это быть спровоцировано ношением «кольца»? И опасно ли это для ребенка? 

Здравствуйте, Юлия! Во время беременности у женщин, инфицированных ВПЧ, могут развиться клинические формы заболевания. Это связано с изменением гормонального фона, иммунной системы, биоценоза влагалища. Что касается влияния папилломатоза на плод, то есть опасность инфицирования ребенка во время родов. Вопрос о целесообразности лечения во время беременности решается индивидуально с акушером-гинекологом, который Вас наблюдает.

Здравствуйте, Елена Алексеевна! Три года назад я прошла лечение (химиотерапию и лучевую терапию) от онкологического заболевания — лимфогрануломатоза. Во время лечения у меня прекратились месячные и до настоящего времени не восстановились. Меня очень тревожит вопрос: восстановятся ли они, или требуется медикаментозное лечение? Могут ли в таких случаях, женщины иметь детей? Может, у Вас были подобные случаи? Спасибо.

Здравствуйте, Ксения! Лечение лимфогранулематоза зачастую сопровождается многими осложнениями. Со стороны репродуктивной системы — это нарушение менструального цикла вплоть до аменореи, бесплодия. Эти осложнения могут быть как преходящими, так и постоянными. Лучевая терапия на область яичников вызывает стойкую стерилизацию, если они не были хирургическим путем выведены из зоны облучения. После лечения лимфогранулематоза сохраняется пожизненная онкологическая настороженность. Поэтому считаю, что вопрос о возможности или невозможности восстановления менструальной функции нужно решать в первую очередь с Вашим лечащим врачом-онкологом.

Здравствуйте, Елена Алексеевна! Полгода назад изменился цикл с 28 на 31 день. Была у врача: осмотр и УЗИ ничего не выявили, все нормально. Также периодически за день до менструации ночью бывает обильное потоотделение (просыпаюсь насквозь мокрая). Могут ли причиной вышеописанных проблем быть какие-то гормональные изменения? Или, может, что-то еще? Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Евгения! Менструальный цикл здоровой женщины репродуктивного возраста 28 ± 5 дней. Обильное потоотделение может являться клиническим симптомом некоторых эндокринных заболеваний, но не только гинекологических, поэтому, возможно, понадобиться консультация смежных специалистов (терапевт, эндокринолог).

Здравствуйте, Елена Алексеевна! У меня возникла следующая проблема: после окончания грудного вскармливания (вторые роды — двойня), за 2 месяца резко увеличился вес на 9 кг. Для меня это шок! Никогда не страдала с повышенным весом. Кормила двойняшек-мальчишек 1 год 1 месяц, вскармливание было только грудное, питание не изменилось, диеты не помогают (вес уходит медленно, но возвращается очень быстро). Посоветовали обратиться к гинекологу-эндокринологу, сдать анализы на гормоны. Подскажите, пожалуйста, с чего мне начать, и сколько времени может занять все это обследование? Заранее благодарна! С уважением, Наталья.

Здравствуйте, Наталья! Единого алгоритма обследования гормонального фона не существует. Назначать те или иные исследования нужно только после ознакомления с анамнезом, тщательного осмотра пациентки, соблюдая принцип оптимальности: максимум информации при минимуме исследований и затрат. Начните с визита к гинекологу-эндокринологу.