Татьяна Валерьевна Шевчук

Педиатр, Вакцинация и иммунопрофилактика


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

История консультаций пользователя «Юлия»

Добрый день! Ребенку 4 месяца, родился на 40-й неделе весом — 3,580 кг. Сейчас вес составляет — 7 кг. Полностью на ГВ. Родился с очень сухой кожей, на сгибах ручек и ножек было что-то похожее на царапины до крови. С самого рождения очень много срыгивает, бывает даже рвота.

В возрасте 2 месяцев начались проблемы со стулом: жидкий, со слизью, зеленоватый с комками, сдали анализ на дисбактериоз, который выявил клебсиеллу 10 в 6 степени.

Тогда педиатр назначила прием препаратов: «энтеросгель», «энтерофурил», «бифиформ беби», «энтерол», затем мы принимали «линекс», «креон», «энтерол». В этот период у ребенка начались высыпания на лице и теле, причем, началось с сухости кожи, далее покраснения и, наконец, красные пятна, похожие на ожоги.

Вынуждены были обратиться за консультацией к аллергологу (исключить аллергию), он выписал крем «эмолиум», «бифиформ беби» (диагноз «энтеропатический дерматит»).

Улучшений не было, кожные высыпания только ухудшились.

При повторной консультации нам были назначены: порошки цинка, «бифидумбактерин», «лактобактерин», мази «тербизил»+«эритромицин».

После этого лечения улучшений тоже не наблюдалось. Тело то немного становилось лучше, то вновь приобретало красный цвет.

Последнее, чем лечим ребенка, стал «бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный», пили его 7 дней, в середине приема и по сей день, началось сильное высыпание, которое сопровождается зудом, ребенок постоянно чешет щеки, грудь.

И аллерголог, и педиатр придерживаются мнения, что подобные высыпания — реакция организма на кишечник.

Несколько раз пользовались мазью «адвантан», когда совсем ужасно было, после которой, конечно же, все проходило, но через какое-то время краснота появлялась вновь. Да и злоупотреблять такой мазью я бы не стала. Наряду с мазью принимали «фенистил» в каплях.

В целом, ребенок развивается хорошо, спокоен, вес набирает нормально. Мама на диете, не употребляет продукты, способные вызвать аллергию.

Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Что это может быть и как лечить?

У меня возникло несколько вопросов: стоит ли повторно сдавать анализ на дисбактериоз? И, конечно же, вопрос о прививках: только 2, поставленные в роддоме есть. Как быть с остальными?

Подскажите, пожалуйста, схему прививания в нашем случае.

Наш педиатр направила на повторный анализ крови, так как уровень гемоглобина был 92, после можно прививать. Нам порекомендовали вакцину «Инфанрикс», но, к сожалению, в нашем городе ее невозможно достать на данный момент. Спасибо за внимание!

Добрый день! Данные симптомы характерны для атопического дерматита. Сдайте копрограмму, пробу Бенедикта, клинический анализ крови, общий анализ мочи и сходите еще раз на консультацию к педиатру.

Вам рекомендована полностью безмолочная диета, так как это может быть проявления аллергии к БКМ (белку коровьего молока).

Вакцинация ничем не отличается от вакцинации у других детей, просто в вашем случае необходимо провести подготовку (антигистаминные препараты (фенистил, супрастин) за 3 дня до привития и 3 дня после. И конечно планировать вакцинацию в период ремиссии (т. е. когда нет обострения).

С уважением, Шевчук Т. В.