Юлия Владимировна Краснопеева
Гинеколог
- Стаж работы 25 лет
- Татьяна Николаевна Житинёва: Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
История консультаций пользователя «Наталья»
Добрый день, Юлия Владимировна! Скажите, какой процент спаек может быть и непроходимости труб после первого кесарево сечения в нижнем сегменте? Огромное вам спасибо! (не получается забеременеть)
Здравствуйте. Спайки в области маточных труб после кесарева сечения практически не встречаются, и вообще, спаечный процесс после данной операции образуются в очень редких случаях. Намного чаще спаечный процесс бывает после операций по поводу воспалений, эндометриоза и больших травматичных операций (например, удаление органов и т. д. ). Также важно, как протекал послеоперационный период (высокая температура, боли и т. д. ). Отсутствие спаечного процесса после кесарева сечения, или его низкий процент по сравнению с операциями, проведенными вне беременности, возможно, связан с определенными изменениями иммунной системы во время беременности.
Важно, что типы спаечного процесса разные, есть спайки после операций — это плотные и грубые сращения органов в местах операций — при кесаревом сечении — это спаечный процесс между нижним сегментом матки и мочевым пузырем. Трубы расположены достаточно далеко и не затронуты спаечным процессом. Поражение маточных труб спайками, как правило, встречается не после операций, а после перенесенного воспалительного процесса гениталий (чаще, хламидийной и гонорейной этиологии). Непроходимость маточных труб после родов может быть, но, в основном, это в случае наличия воспалительного процесса сразу после родов (воспаление полости матки — боль, температура, длительные кровянистые выделения). В данном случае поражаются интерстициальные отделы маточных труб. Это не спайки в трубах, а непроходимость участка трубы, который расположен в матке (заращение отверстия выхода из матки).
Вам следует обратиться к гинекологу для планирования беременности. Обследоваться на ИППП, определить наличие овуляции, провести УЗИ гениталий, кольпоскопию, проходимость маточных труб методом МСГ лучше на ЭОПе, возможно, гистероскопию и, обязательно обследовать мужа у андролога.
С уважением, Краснопеева Ю. В.