Здравствуйте, Антонина. Ваш врач поступает правильно. Малые формы эндометриоза выявить можно только при лапароскопии. Подозрение на генитальный эндометриоз возникает при беспричинном бесплодии, болезненных и/или обильных менструациях с темно-кровянистыми выделениями до и/или после менструации, боли при половом акте, боли при гинекологическом осмотре. Эндометриоз, располагающийся в брюшной полости, имеет 4 стадии. Первые две стадии представляют собой очаги клеток эндометрия (это клетки, выстилающие полость матки), располагающиеся в других местах — в брюшной полости и малом тазу, размером от 1–2 мм и более. Выглядят как черные пятна или инфильтраты с воспалением ткани вокруг. Во время менструации эти очаги также «менструируют», только в брюшную полость, вызывая болевой синдром. Часто в месте очагов образуются спайки и грубые сращения органов, поражаются яичники, но это уже при 3–4 стадиях процесса, которые можно заподозрить при УЗИ без лапароскопии. Операция часто показана при 3–4 стадиях процесса, не зависимо от того, планируется беременность или нет. При бесплодии лапароскопия проводится для уточнения причины отсутствия беременности. При малых формах эндометриоза при лапароскопии, во-первых, выясняется, есть или нет эндометриоз. Во-вторых, устанавливается стадия и распространенность процесса. В-третьих, производится разрушение и удаление очагов эндометриоза. В-четвертых, стадия и распространенность процесса влияет на выбор схем лечения в послеоперационном периоде. Даже если нет подозрения на эндометриоз, а проведенное обследование не выявило причину бесплодия, следующим этапом показана диагностическая лапароскопия, во время которой, в большинстве случаев, причина устанавливается.