Консультант Юлия Владимировна Краснопеева

Юлия Владимировна Краснопеева

Гинеколог

  • Стаж работы 25 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

История консультаций пользователя «Ирина»

Здравствуйте, мне нужен Ваш совет! Мне 27 лет, детей нет, беременности тоже не было. УЗИ: на 29-й день М/ц. Трансвагинально: матка — тело матки с неровными не четкими контурами. Форма седловидная. Размеры матки: длина 53, ширина 71, перед нещадней 40, толщина передней стенки 14 мм, задней стенки 15 мм. Эндометрий: на момент осмотра визуалируется до 14 мм, дифференцирован, соответствует фазе секреции.

Шейка матки правильной формы, контуры ровные четкие, структура мышечного слоя однородная, цервикальный канал закрыт, линия смыкания ровная, ровная четкая, эндоцервикс однородной структуры. Моемые риф очагово не однородной структуры, субсерозно по заднебоковой стенке миометрия слева в области «шеечного сегмента» визуалируется миометозный узел гетерогенной структуры размерами 45*35*33 мм, при ЦДК — васкуляризуется смешанная, интерстициально по задней стенке миометрия визуалируется пониженной эхогенности формирующийся узел размерами 10 мм.

Левый яичник располагается в типичном месте. Контуры не четкие, ровные. Размеры 29*20*27 мм. Форма овоидная. Эхо структура его мелкофоликулярная. Фолликулярный аппарат дифференцирован. Компрессия безболезненная.

Правый яичник располагается в типичном месте. Контуры нечеткие, ровные. Размеры 32*14*27 мм. Форма овоидная. Эхо-структура его мелкофоликулярная. Фолликулярный аппарат дифференцирован. Компрессия безболезненная. Свободная жидкость визуалируется в незначительном количестве. Мне нужен ваш совет, что мне делать с миомой? Мне один врач говори наблюдай, другой удалять нужно. Вот я и не знаю как поступить!!! Детей планирую ближе к 30 годам. Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Учитывая Ваш молодой возраст, отсутствие детей, размер узла более 2,0–3,0 см у Вас имеется высокий риск роста данного узла в будущем и при беременности, что рано или поздно приведет к оперативному лечению. Данный узел (по данным УЗИ) сложной перешеечно-межсвязочной локализации, что сильно усложняет оперативное вмешательство. При больших размерах узла данной локализации матку при операции сохранить сложно.

Поэтому, учитывая все вышеперечисленное, оперативное вмешательство показано, проводить его можно в любой период (через месяц-год-два-три и т. д.), но, желательно, не дожидаясь роста данного узла. Если Вы не готовы оперироваться, то можно наблюдать данный узел 1 раз в 6 месяцев с помощью УЗИ, и при его росте решать вопрос об операции. Если у Вас возникнет беременность на данном миоматозном узле, то Вы можете вынашивать данную беременность. Во время беременности имеется риск роста данного узла и могут возникнуть проблемы с раскрытием шейки матки в родах (если узел действительно пере-шеечной локализации).

С уважением, Краснопеева Ю. В.