Оксана Михайловна Кольцова
Невролог
- Стаж работы 30 лет
История консультаций пользователя «Светлана»
Добрый день, Оксана Михайловна! Разрешить получить консультацию.
Сынишке 3,5 месяца. Роды естественные, стремительные. Гипоксия без асфикции, 8/9 апгар.
Наблюдаемся по неврологии. Есть 2 протокола НCГ в 1,5 месяца и в 3,5. Прикладываю их.
После обнаружения кисты сосудистого сплетения правого бокового желудочка — 7,6×4,7 мм. В 1,5 месяца было назначено лечение: пантогам (2 раз в день по 2,5 мл/2 р. д.), общий массаж + гимнастика, плавание. Прошли лечение.
На контрольном НСГ в 3,5 месяца смотрели динамику по кисте. Осталась практически прежней: 7,4×5,3 мм, и добавилось: расширение субарахноидального пространства (расширено 2,3 мм).
Назначено лечение: массаж, плавание, электрофорез 10 раз с магнезией. Контрольное НСГ в 6 месяцев. Если динамики не будет, назначит лекарства.
В целом настроение у ребенка позитивное. Моторное развитие в норме. Ребенок темпераментный: не любит одеваться, долго лежать в коляске. Правда после НСГ в 3,5 месяца 2 дня был беспокойным и много плакал даже на ручках.
Невролог на приеме сказала, что ребенок по всем ее показаниям — беспокойный. Честно сказать, на любом приеме у невролога ребеночек плачет, так как прходится одеваться и раздеваться, а ему не нравится. Хотя на массаже и плавании всегда очень доволен (кроме массажа шеи).
Задавала вопрос про срыгивания. Иногда срыгивает, если сразу после еды переворачиваемся на живот, или, если на ручки и переживает вы животик. Фонтана нет. По количеству в день — когда как! Бывает часто, бывает 1 раз в день. Но опять же, если срыгивания провоцирует переворотом или лежит, например, и тужится.
Также невролог указала, что левый глазик немного пучит (периодически синдром Грефе), я бы сама не заметила.
Вес в норме. Активно общается, гулит, хватает игрушки. Тонус в конечностях пока еще присутствует (носочки на ногах в особенности).
Ест хорошо. Ночами спит хорошо, просыпается дважды поесть. Днем — продолжительность сна разная. Если сон с прогулкой совмещен, то и 3 часа спит. Если по погоде не получается выйти, то дома сны кратковременные и капризность повышается.
Подскажите, пожалуйста, правильно ли намечен курс лечения, возможно ли что у ребенка ВЧД или признаки гидрцефалии (это я на основе расширения субарахноидального пространства и якобы слегка выпуклого глазика надумала)? Не требуется именно в этот период более интенсивное лечение?
Заранее спасибо за ответ. Прикладываю протоколы НСГ отдельным файлом.
Здравствуйте, Светлана! Спасибо за подробное письмо. Я бы ребенку назначила сосудистые препараты для улучшения гемоликвородинамики. О ВЧД речи не должно идти! Если сомневаетесь в назначениях одного невролога, идите по рекомендации к другому, который решит Ваши сомнения.
С уважением, Оксана Михайловна Кольцова