Оксана Михайловна Кольцова

Невролог

  • Стаж работы 30 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

История консультаций пользователя «Андрей»

Оксана Михайловна, ещё раз хотел бы задать вопрос. Дело в том, что мы делали ребёнку УЗИ головы (в роддоме и в 3 месяца), всё было хорошо. Никаких отклонений не было. Могло ли произойти какое-то изменение, что и приводит к бессонным ночам? Спасибо!!!

Здравствуйте, Андрей! Теоретически могло. Очень сложно прогнозировать, не общаясь с пациентами вживую.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Да действительно наш сын ещё на грудном вскармливании, и всё именно так, как вы написали. Но не понятно, почему он плачет по ночам и во сне практически кувыркается. Мы так до сих пор не знаем, что такое спокойный сон. Хотя у наших знакомых, хоть и грудные детки, но со сном у них всё в норме. Буду благодарен за совет! Спасибо!!!

Здравствуйте, Андрей! Постоянно (хронически) нарушенный сон может быть обусловлен темпераментом ребенка. А темперамент наследуется. Поэтому, пораспрашивайте своих родителей, как вы сами спали в детстве.

Хроническое нарушение сна может быть вызвано и поражением мозга во-время беременности и (или) родов. Поэтому, при нарушениях сна у ребенка в первую очередь следует обратиться к неврологу. На первом году жизни легкие поражения нервной системы могут внешне проявляться только в виде нарушений сна, чаще всего в сочетании с повышенным беспокойством и во время бодрствования. Дело в том, что в нервной системе существует два одновременных состояния-процесса: процесс возбуждения и торможения. Активность ребенка определяется балансом этих процессов. Процесс торможения наиболее раним (чувствителен) при легком и среднем воздействии неблагоприятных факторов. При повреждении и ослаблении торможения преобладает процесс возбуждения. Из-за этого у внешне «нормального» младенца с умеренным поражением мозга может иметь место синдром повышенной нейро-рефлекторной возбудимости, хотя роды как будто бы протекали нормально и ребенок нормально развивается. В этом случае не обойтись без лекарств. Но, в первую очередь лекарств, питающих мозг. Основная задача — вылечить мозг ребенка, а не «замазать» повышенную возбудимость приемом успокаивающих и снотворных.

Здоровое бодрствование — залог здорового сна. Так же, как необходимое количество спокойного сна способствует нормальному поведению во время бодрствования, так и спокойное, и вместе с тем, активное, бодрствование ребенка, обеспечивает спокойный сон.

При кормлении ребенка грудью необходимо жене проверить свое питание (напитки): исключите кофе, крепкий чай, тонизирующие прохладительные напитки (кола, спрайт, фанта и др. ).

Перед сном необходимо убедиться, что Ваш ребенок хорошо накормлен, чтобы его сон не был нарушен преждевременно возникшим чувством голода. Следует помнить, что прием пищи — до 3 месяцев жизни успокаивает, а в более позднем возрасте — оказывает возбуждающее действие.

Соблюдайте меру — ребенку мешает уснуть и слишком полный, и пустой животик. После 6 месяцев пред сном хватает кормления грудью, а при искусственом вскармливании — молочной смеси. Не надо перед сном давать более «тяжелый» докорм. Но в случае тенденции к срыгиванию — вместо молока или молочной смеси на ночь лучше дать немного молочной каши.

Не будите спящего младенца — даже если настало время кормления. У ребенка должен установиться собственный ритм сна и бодрствования. Ждите, пока он сам проснется. Если вы будете постоянно нарушать ход его биологических часов, то малыш будет хуже привыкать к регулярному суточному ритму.

Ночью кормите ребенка тихо и спокойно. Освещение должно быть тусклым, а общение минимальным.

Дневное кормление, наоборот, должно быть возбуждающим. Желательно громко разговаривать, смеяться, петь песни или играть с малышом. Кормление лучше проводить при ярком освещении или возле окна, через которое проникает дневной свет.

Существуют разные мнения о том, когда следует убирать ночное кормление. Некоторые авторы рекомендуют делать это уже с 7 месяцев. Другие более либеральны, но соглашаются, что в возрасте 10–12 месяцев следует окончательно убрать из режима ночное кормление, если не удалось избавиться от него еще раньше. Ребенок может проснуться ночью и немного покапризничать, требуя еды. Но и без нее он обычно все равно заснет в течение 15–20 минут.

После четырех-пяти таких ночей сон становится непрерывным в течение всей ночи. Если кормить ребенка ночью искусственной смесью или грудным молоком через соску, то можно отменять ночное кормление путем постепенного разбавления молочной пищи водой. Сначала добавьте воды на ¼ часть — например, к 200 мл смеси добавьте 50 мл. воды. Затем постепенно уменьшайте количество молока в бутылочке, все больше замещая его водой. Вскоре ребенок сам не захочет пить эту воду. Процесс займет одну-две недели. Воспользуйтесь теми советами, которые подходят Вашему ребенку. Проконсультируйтесь с педиатром и неврологом.

С уважением, О. М.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему сыну почти год, но он до сих пор плохо спит по ночам, бывают такие ночи, что он просто плачет с закрытыми глазами и приходиться будить! Невролог, у которого мы наблюдаемся, отклонений не нашла, но бессонные ночи всё равно мучают. Слышал о таком препарате как глицин. Можно ли его давать ребёнку и в каких дозах!!! Спасибо!

Здравствуйте, Андрей! Я думаю, что проблему нарушения ночного сна глицин не решит. Ваш ребенок, наверно, до сих пор находится на грудном вскармливании, не сосет соску и редко пьет из бутылочки? Опишите мне подробно все эти моменты. Я Вам обязательно отвечу.
С уважением, Оксана Михайловна