Оксана Михайловна Кольцова

Невролог

  • Стаж работы 30 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

История консультаций пользователя «Елена»

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему сыну сейчас 4 месяца и 1 неделя. Родился в 41–42 недели 14.09.2012, роды стремительные. Вес при рождении 2990 гр рост 53 см. Сейчас 5750 гр и 64,5 см. По результатам НСГ 14.09.2012 — киста сосудистого сплетения правого бокового желудочка диаметром 5 мм. ЗВУР по гипотрофическому типу 1-й степени. В 1,5 месяца повторное НСГ:

  • структуры головного мозга расположены — правильно, четкие
  • перивентрикулярный отек — нет
  • боковые желудочки — не симметричные
  • парасагитальное сечение: D — 1,0–1,0–11,0 мм, S — 2,0–1,0–11,7 мм
  • коронарное сечение, рога: D — 1,0 мм, S — 2,0 мм
  • отверстия Монро — не расширены
  • ППП — N
  • III желудочек — 4,2 мм (1)
  • сосудистые сплетения: контуры — ровные, эхогенность обычная, W п/киста — 5,5×3,7 мм
  • межполушарная борозда расширена — лобно-теменной отдел 4,5 мм
  • сильвиевы борозды симметричные
  • пульсация сосудов в N

Заключение: п/киста правого сосудистого сплетения. Умеренная дилатация III желудочка и МПБ.

Назначено лечение:

  • диакарб 1/6×1 р/д 2 недели
  • аспаркам 1/6 т х 2 р/д 2 недели
  • траумель ¼ т х 2 р/д 2 месяца
  • элькар 2 к х 2 р/д 1 месяц

Лечение не проходили, так как написанное в инструкции к препаратам назначение не соответствует диагнозу. К тому же невролог сказа, что «отклонения» близки к норме.

В 4 месяца и 1 неделю повторное НСГ (как бы после лечения):

  • структуры головного мозга расположены — правильно, четкие
  • боковые желудочки — не симметричные
  • парасагитальное сечение: D — 1–1-11,2 мм, S — 1,5–2-11,4 мм
  • коронарное сечение: лобные рога — D=S=1,5 мм
  • отверстия Монро —
  • III желудочек — 4 мм (max N)
  • сосудистые сплетения: контуры ровные, эхогенность обычная, справа аиэхогенное образование диаметром 3,5 мм, контуры нечеткие
  • межполушарная борозда — расширена до 5,2 мм (N 4)
  • по ковекситальной поверхности до 2,5 мм (N 3)
  • сильвиевы борозды симметричные
  • пульсация сосудов — N

Заключение: лизис п/кисты сосудистого сплетения справа. Легкая дилатация МПБ. У невролога пока не были.

Ребенок в весе немного не добирает, но у нас проблемы с кишечником (стаффилоккок и дизбактериоз — будем лечить Интенсибактериофагом). В связи с коликами спит не очень хорошо, особенно ночью. Но сон бывает разный — может проспать и 2 часа, а может и 30 минут (3–4 раза днем спит все равно). В 3,5 месяца начал переворачиваться на живот. Гулит и не только. Тянет ручки, если хочу взять на руки. Берет игрушки, тянется к ним. На животике приподнимается на руках. Кушает каждые 1,5–2 часа, но количество всегда разное (может одну грудь, а может и две; может 30 гр, а может и 90–120 гр). Вскармливание смешанное с рождения. Улыбается, смеется до икоты (читала, что это нормально). Смеется, когда щекотят.

НО: особенно, когда укладываю спать — выгибается и рычит (наш невролог — Митаева Татьяна — сказала, что это первые капризы). Еще обратила внимание, что он (как мне кажется, когда психует) раскидывает ручки в стороны, ножки выпрямляет и сильно напрягается и рычит (заметила, что чаще это проявляется, когда я готовлю его ко сну — смазываю складки, одеваю памперс и одежду). Если лежит на спине, то голову запрокидывает назад, как бы пытаясь рассмотреть что-то сзади. Если сильно разыграется, то потом долго не можем успокоить.

Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу нашего развития и по поводу лечения. Читала, что п/киста должна рассосаться сама.

Здравствуйте, Елена! Прочитала Ваше письмо. Понравилось Ваше жизнеописание ребенка. Ничего не насторожило! Ребенок развивается по возрасту. Перемены в поведении об этом тоже свидетельствуют. А то, что НСГ со временем улучшилось, говорит о том, что у ребенка хорошо работают компенсаторные механизмы. Тихо порадуемся…
С уважением, Оксана Михайловна