Оксана Михайловна Кольцова
Невролог
- Стаж работы 30 лет
История консультаций пользователя «Елена»
Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему сыну сейчас 4 месяца и 1 неделя. Родился в 41–42 недели 14.09.2012, роды стремительные. Вес при рождении 2990 гр рост 53 см. Сейчас 5750 гр и 64,5 см. По результатам НСГ 14.09.2012 — киста сосудистого сплетения правого бокового желудочка диаметром 5 мм. ЗВУР по гипотрофическому типу
- структуры головного мозга расположены — правильно, четкие
- перивентрикулярный отек — нет
- боковые желудочки — не симметричные
- парасагитальное сечение: D — 1,0–1,0–11,0 мм, S — 2,0–1,0–11,7 мм
- коронарное сечение, рога: D — 1,0 мм, S — 2,0 мм
- отверстия Монро — не расширены
- ППП — N
- III желудочек — 4,2 мм (1)
- сосудистые сплетения: контуры — ровные, эхогенность обычная, W п/киста — 5,5×3,7 мм
- межполушарная борозда расширена —
лобно-теменной отдел 4,5 мм - сильвиевы борозды симметричные
- пульсация сосудов в N
Заключение: п/киста правого сосудистого сплетения. Умеренная дилатация III желудочка и МПБ.
Назначено лечение:
- диакарб 1/6×1 р/д 2 недели
- аспаркам 1/6 т х 2 р/д 2 недели
- траумель ¼ т х 2 р/д 2 месяца
- элькар 2 к х 2 р/д 1 месяц
Лечение не проходили, так как написанное в инструкции к препаратам назначение не соответствует диагнозу. К тому же невролог сказа, что «отклонения» близки к норме.
В 4 месяца и 1 неделю повторное НСГ (как бы после лечения):
- структуры головного мозга расположены — правильно, четкие
- боковые желудочки — не симметричные
- парасагитальное сечение: D —
1–1-11,2 мм, S —1,5–2-11,4 мм - коронарное сечение: лобные рога — D=S=1,5 мм
- отверстия Монро —
- III желудочек — 4 мм (max N)
- сосудистые сплетения: контуры ровные, эхогенность обычная, справа аиэхогенное образование диаметром 3,5 мм, контуры нечеткие
- межполушарная борозда — расширена до 5,2 мм (N 4)
- по ковекситальной поверхности до 2,5 мм (N 3)
- сильвиевы борозды симметричные
- пульсация сосудов — N
Заключение: лизис п/кисты сосудистого сплетения справа. Легкая дилатация МПБ. У невролога пока не были.
Ребенок в весе немного не добирает, но у нас проблемы с кишечником (стаффилоккок и дизбактериоз — будем лечить Интенсибактериофагом). В связи с коликами спит не очень хорошо, особенно ночью. Но сон бывает разный — может проспать и 2 часа, а может и 30 минут (3–4 раза днем спит все равно). В 3,5 месяца начал переворачиваться на живот. Гулит и не только. Тянет ручки, если хочу взять на руки. Берет игрушки, тянется к ним. На животике приподнимается на руках. Кушает каждые 1,5–2 часа, но количество всегда разное (может одну грудь, а может и две; может 30 гр, а может и 90–120 гр). Вскармливание смешанное с рождения. Улыбается, смеется до икоты (читала, что это нормально). Смеется, когда щекотят.
НО: особенно, когда укладываю спать — выгибается и рычит (наш невролог — Митаева Татьяна — сказала, что это первые капризы). Еще обратила внимание, что он (как мне кажется, когда психует) раскидывает ручки в стороны, ножки выпрямляет и сильно напрягается и рычит (заметила, что чаще это проявляется, когда я готовлю его ко сну — смазываю складки, одеваю памперс и одежду). Если лежит на спине, то голову запрокидывает назад, как бы пытаясь рассмотреть
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу нашего развития и по поводу лечения. Читала, что п/киста должна рассосаться сама.
Здравствуйте, Елена! Прочитала Ваше письмо. Понравилось Ваше жизнеописание ребенка. Ничего не насторожило! Ребенок развивается по возрасту. Перемены в поведении об этом тоже свидетельствуют. А то, что НСГ со временем улучшилось, говорит о том, что у ребенка хорошо работают компенсаторные механизмы. Тихо порадуемся…
С уважением, Оксана Михайловна