Оксана Михайловна Кольцова
Невролог
- Стаж работы 30 лет
История консультаций пользователя «Олеся»
Здравствуйте, Оксана Михайловна! Нам 7 месяцев, на приеме у невролога у нас выявили, что ребенок «пучит» глаза (зрачок не посередине века), и ручки то сжимает в кулак, то разжимает систематически. До этого времени за ним такого ничего не замечали, вот только с 1,5 месяцев тонус верхнего плечевого пояса был снижен, сейчас в норме. Ребенок адекватен и развивается по возрасту. Сделали УЗИ головного мозга:
- Головной мозг: Смещения срединных структур нет
- Межполушарная щель расширена, в сечении через тела боковых желудочков — 0,5 мм; в сечении через лобные доли — 9,7 мм, анэхогенна
- Паренхима мозга — эхогенность средняя
- Рисунок извилин и борозд отчетливый
- Перивентрикулярная область не изменена
Желудочковая система головного мозга:
- Боковые желудочки:
- Передние рога боковых желудочков: справа — 6,5 мм, слева — 5,5 мм, расширены
- Боковые желудочки в области тел: справа — 8,7 мм, слева — 8,5 мм, расширены
- Затылочные рога боковых желудочков: справа — 18,3 мм, слева — 17,9 мм, расширены
- Височные рога боковых желудочков — 7,5 мм, расширен
- Четвертый желудочек — углублен
- Сосудистые сплетения:
- Контуры: справа — ровные, слева — ровные
- Структура: Справа — однородная, слева — однородная
- Срединные стуктуры:
- Полость прозрачной перегородки не определяется
- Полость Верге не определяется
- Большая цистерна в сагиттальной плоскости сканирования не расширена
- Таламусы:
- Эхогенность средняя
- Эхоструктура однородная
- Изменения в области
таламо-каудальной вырезки — нет
- Дополнительные данные: ИР ПМА — 0,66, повышен
- Скорость кровотока в вене Гелена — 15 см/сек, норма
- Дополнительно: отмечается расширение субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности головного мозга с обеих сторон до 6,5 мм
Заключение: эхопризнаки расширения межполушарной щели и субарахноидального пространства; вентрикулодилатации.
Лечение:
- Микстура с цитр.
(-магн) — названия не знаю, 20 дней - Пикамилон 0,02 — ¼ табетки*2 раза — 1 месяц
- Пактогам 0,25 — ¼ табдетки*2 раза — 1 месяц
Вопрос: после того как дали лекарство, не могли ребенка успокоить до позднего вечера, был беспокоен, все время если не плакал, то стонал, отказался от еды. Чем опасен наш диагноз? Может это со временем пройти, правильно ли назначено лечение?
Заранее спасибо!!!
Здравствуйте, Олеся! Нейросонографию нужно оценивать в динамике. Если по ее данным идет ухудшение, тогда лечение уместно. Если отрицательной динамики нет, тогда что мы лечим?! Здоровью Вашего ребенка ничто не угрожает. Старайтесь избегать травм головы.
С уважением, Оксана Михайловна