Добрый день! Подскажите пожалуйста (так как терапевт только пугает, а невропатолог вроде неплохой, но она в отпуске будет еще 3 недели аж). Ребенок родился 08 июля, роды достаточно сложные — 22 часа безводного периода, но инфицирования не было, закричал через 5 секунд где-то. Как прочистили, наверное, я толком не помню. Родились 3200 гр и 50 см. Объем головы и груди одинаковый — 35 см, застрял, но в итоге родила сама правда с разрывами. Попали в грудничковое отделение (но не интенсивную терапию, а просто в терапевтическое отделение), расхождение швов и беспокойство. Выписали на 4-й день. Родничок был 2,5 *3, шов не помню название, наверху головы 0,5 см. Прокололи 4 дня магнезию, выписали домой. В 1 месяц были у врача-невропатолога: швы — 0,1–0,3 см, родничок — 2,5 *3, объем головы — 37,5 см.

В 3 месяца швы — 0,1–0,2 см, родничок — цифр нет указано, норма, ЧМН — без видимой патологии, затылок уплощен (спим на спине — так в роддоме говорили, что надо, сейчас невропатолог сказала, чтоб на бочок клали малыша). Осмотры окулиста при рождении: глазное дно — 2,5 *3, вены полнокровные, в 1 месяц розовые, границы четкие, а: в=1,5:3. В 3 месяца: розовые, височные половины несколько бледнее, слева более четкие, а: в=2:3 — ОD, a: в=1.5 *3 — OS.

Ребенок ночью спит очень хорошо: засыпаем в районе 8–9 часов вечера и до утра до 6–7 часов спим спокойно. Просыпаемся только покушать и снова спим, отрыгиваем только после еды и не фонтаном, а просто воздухом, очень оживлен, узнает маму, папу, бабу, деда. В ответ на улыбку улыбается, смеется, агукает, лепечет, поддерживает как бы диалог, интересуется игрушками, пытается брать их в ручки, на животике голову держит несколько минут, приподнимает тело на локотках (не очень сильно, но приподнимает), переворачиваться попытки делает, но пока еще нету (нам без 2 дней 3 месяца), вертикально головку уже держит достаточно хорошо. Находясь вертикально начал прислушиваться к нам, улыбаться и смеяться в ответ. Днем по-разному: бывает капризничаем, бывает нет, со сном также — может быть очень хорошо, может не очень.

Был прописан дибазол порошочки по 1 в день, пропили почти курс, осталось 2 штучки и пантогам по 1,4 мерной ложечки 2 раза в день, делаем массажик сами дома и скоро будет профессиональный массаж. Данные НСГ:

• Смещение срединных структур ГМ: нет ни в одном из НСГ
• Межполушарная щель: при рождении — 2,3 мм, в 1 месяц — 5,3, в 2,5 месяца — 4,9 (как невропатолог сказала при осмотре, это из-за того, что спим на спине постоянно. Так ли это?)
• Паренхима головного мозга при рождении: эхогенность средняя, рисунок отчетливый
• Перивентрикулярная область: визуализируются зоны повышенной эхогенности; в 1 месяц: эхогенность средняя, рисунок отчетливый, первинетрикулярная область не изменена, в 2,5 месяца то же самое, что и в 1 месяц.

Желудочковая система мозга:

• передние рога:
  • при рождении: справа — 3,1 мм, слева — 3,4
  • 1 месяц: справа — 2,5, слева — 4,4
  • 2,5 месяца: справа — 3,5, слева — 3,9
• тела:
  • при рождении: справа — 7,4, слева — 7,7
  • 1 месяц: справа — 5,6, слева — 5,2
  • 2,5 месяца: справа — 7,5, слева — 7,6
• затылочные рога:
  • при рождении: справа — 14,5, слева — 14,6
  • 1 месяц: справа — 13,7, слева — 17
  • 2,5 месяца: справа — 14,9, слева — 19
• височные рога при рождение и в 1 месяц: писалось просто — не расширены, в 3 месяца справа — 5,8 мм, слева — 6,5 мм
• 3-й желудочек:
  • при рождении: 3,3
  • 1 месяц: 5,0
  • 2,5 месяца: 5,7
• 4-й желудочек: везде не изменен

Сосудистые сплетения:

• при рождении, и справа, и слева — контуры неровные
• структуры: неоднородные, слева с кистой 3,5 *2,6 мм
• 1 месяц: справа и слева то же самое, только киста — 6,3 *3,8 мм
• 2,5 месяц: справа и слева то же самое все, только киста 3,9 *3,0 мм

Срединные структуры:

• Полость прозрачной перегородки: не определяется во всех трех НСГ
• Полость Верге: не определяется во всех НСГ
• Большая цистерна: во всех трех НСГ не расширена

Таламусы:

• при рождении: эхогенность средняя, структура неоднородная за счет линейных эхогенных включений без симптома акустической тени
• в 1 месяц: эхогенность средняя, структура однородная
• в 2,5 месяца: эхогенность средняя, эхоструктура неоднородная с гиперэхогенными включениями вытянутой формы по ходу стриарных артерий.

Изменения в таламо-каудальной вырезке:

• при рождении: слева гиперэхогенное включение 8,1 *5,1
• 1 месяц: не выявлены
• 2,5 месяца: псевдокиста 5,1 *2,9 (не могу понять, то есть, то нету — как это может быть?)

Дополнительные данные:

• при рождении: субарханиодальное пространство не расширено
• 1 месяц: 3,9 мм
• 2,5 месяца: 5 мм

Допплерография:

• при рождении: систолическая пиковая скорость ПМА — 26,5 см/с (снижена)
• конечнодиастол. скорость пма — 10,9 см/с (норма)
• IR (ПМА) — 0,59 снижен, в месяц не делали, в 2,5 месяца ir (пма) — 0,67 (норма пма ts — 87,8 cм/с, td — 28,2 см/с)

Заключение при рождении: эхопризнаки вентрикуладилатации 1-й степени, субэпендимального кровоизлеяния в ТКВ слева, расширения межполушарной щели, перивентрикулярного отека, лентикулостриарной васкулопатии как результат перенесенной гипоксии, кисты левого сосудистого сплетения, гипокинетический тип кровотока в ПМА, снижение резистентности сосудов ГМ, замедление венозного кровотока.

Заключение в 1 месяц: эхопризнаки кисты левого бокового желудочка, дилатации затылочного рога левого бокового желудочка, расширения субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности ГМ и межполушарной щели, лентикулостриарной васкулопатии.

Заключение в 2,5 месяца: эхопризнаки вентрикулорилатации первой степени, расширение субарахноидального пространства и межполушарной щели, кисты левого сосудистого сплетения, субэкстрипальной (не разобрать это слово) псевдокисты в ТКВ слева в стадии лизиса, гиперкинетический тип кровотока в ПМА.

Скажите, чем это может грозит моему малышу (начиталась сама фигни всякой, уговариваю себя не паниковать, но иногда находит)? Грозит нам это гидроцефалией или ДЦП? Извините, что так много, но вы отвечаете посетителям и объясняете. Наш же врач все молчком, говорит только, все нормально — наблюдать. Достаточно ли нам лечения, есть ли прогресс, стоит ли обращаться к другому врачу? Спасибо заранее за ответ.