Оксана Михайловна Кольцова

Невролог

  • Стаж работы 30 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

История консультаций пользователя «Eлена»

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разъяснить протокол нейросонограммы. УЗИст сказал, что внутричерепное давление сильное, а врач детский невролог, что ничего страшного. После первой нейросонограммы назначила Цераксон 2 раза в день по 1ммл, курс 45 дней. Данные по второй и первой нейросонограмме привожу ниже. Заранее огромное спасибо.

Первая НСГ: в 7 месяцев и 1 неделю, рост 71 см, вес 8,4 кг.

Смещение срединных структур: нет. Эхогенность паренхимы: средняя. Рисунок борозд и извилин: отчетливый. Эхогенность субкортикальных зон: справа — не изменена, слева — не изменена. Перивентикулярная область: без патологических изменений. Межполушарная щель: расширена, в передних отделах 6 мм, в средних отделах 3,5  мм, в задних отделах 4,7 мм. Полость прозрачной перегородки: закрыта. Полость Верге: не визуализируется. Межжелудочковые отверстия: не определяются. Сильвиев водопровод: не расширен. Мозо-мозжечковая цистерна: высота 5 мм, не расширена. Дополнительная цистерна: не определяются. Боковые желудочки: не расширены. Передние рога: слева 3,2 мм, справа 2,6 мм. Передне-задний размер в области тел: слева 4,8 мм, справа 4,2 мм. Височные рога: не расширены. Затылочные рога: не расширены. Асимметрии задних рогов: нет. Третий желудочек: 3 мм. Четвёртый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольный формы, не расширен. Сосудистые сплетения. Контуры: справа-ровные, слева — однородная. Сосудистые сплетения. Структура: справа-однородная, слева-однородная. Зрительные бугры и подкорковые ядра. Эхогенность: средняя. Эхоструктура: однородная. Изменения в области каудо-таламической вырезки — нет. Эхогенность стволовых структур: не изменена. Мозчечок. Эхогенность: Червь: не изменена. Полушарная: справа — не изменена, слева — не изменена. Намет мозжечка: симметричн с обеих сторон. Эхогенность: не изменена.

УЗ признаков геморрагических повреждений: нет.

Кисты: не выявлены.

Доплерография:

Передняя мозговая артерия IR=0.72. Базиллярная артерия: IR=0.74. Характер доплеровской кривой: не изменен. Вена Галена: 11,5 см/сек. Венозный кровоток: гиперпульсация.

Вторая НСГ: в 8 месяцев и 2 недели, рост 72 см, вес 8,8 кг.

Смещение срединных структур: нет. Эхогенность паренхимы: средняя. Рисунок борозд и извилин: отчетливый. Эхогенность субкортикальных зон: справа — не изменена, слева — не изменена. Перивентикулярная область: без патологических изменений. Межполушарная щель: расширена, умеренно 6,7 *7,1 *4,3 мм. Полость прозрачной перегородки: расширена 14*8 мм. Полость Верге: не визуализируется. Межжелудочковые отверстия: не определяются. Сильвиев водопровод: не расширен. Мозо-мозжечковая цистерна: высота 5 мм, не расширена. Дополнительная цистерна: не определяются. Боковые желудочки: не расширены. Передние рога: слева 3,2 мм, справа 2,5 мм. Передне-задний размер в области тел: слева 4,7 мм, справа 3,8 мм. Височные рога: не расширены. Затылочные рога: не расширены. Ассиметрии задних рогов: нет. Третий желудочек: 3 мм. Четвёртый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольный формы, не расширен. Сосудистые сплетения. Контуры: справа — не ровные, слева — не ровные. Сосудистые сплетения. Структура: справа-однородная, слева-однородная. Зрительные бугры и подкорковые ядра. Эхогенность: средняя. Эхоструктура: однородная. Изменения в области каудо-таламической вырезки — нет. Эхогенность стволовых структур: не изменена. Мозчечок. Эхогенность: Червь: не изменена. Полушарная: справа — не изменена, слева — не изменена. Намет мозжечка: симметричн с обеих сторон. Эхогенность: не изменена.

УЗ признаков геморрагических повреждений: нет.

Кисты: не выявлены.

Доплерография:

Передняя мозговая артерия IR=0.63. Базиллярная артерия: IR=0.65. Характер доплеровской кривой: не изменен. Вена Галена: 10 см/сек. Венозный кровоток: гиперпульсация.

В дополнение к моему вопросу, хочу сказать:
Ребёнок родился на 39-й неделе, доношенный, роды прошли хорошо. Сейчас в свои 8,5 месяцев уверенно сидит, пытается встать на ножки в кроватке, гулит, смеётся, с удовольствием слушает и реагирует на знакомые сказки и песни, но спит плоховато, но не всегда.

Является ли эффективным в нашем случае медикаментозное лечение? Что бы Вы рекомендовали: пить нам мочегонные средства? Мы уже прошли 3 сеанса массажей в 3 месяца, в 5 месяцев и в 7 месяцев, и пропили 45 дней сироп Цераксон.

Спасибо.

Здравствуйте, Елена! Спасибо за подробное письмо. У меня создалось впечатление, что НСГ делал не один и тот же специалист. На первой НСГ полость прозрачной перегородки закрыта, а на второй вдруг оказалась открытой.

Невролог, который наблюдает Вашего ребенка, говорит верно. Лечение назначено хорошее. Мочегонные препараты не нужны, по моему мнению.

Развитие и эмоциональный тонус ребенка подтверждает, что Вы идете правильным путем.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.