Зинаида Сергеевна Клименко

Офтальмолог, Офтальмохирург

  • Стаж работы 44 года

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте, можно ли после лазерной коррекции при работе за компьютером использовать компьютерные очки без диоптрий или нельзя, или это бессмысленно и не нужно?

Считается, что очки для работы за компьютером снижают утомляемость глаз. Не могу сказать — так это или нет… Но точно знаю, что 10 минут отдыха глазам через час работы за компьютером дадут не меньше пользы. Просто возьмите за правило: 1 час за компьютером — 10 минут перерыв.

Здравствуйте. У меня миопия, врач разрешил рожать самостоятельно. Но я все равно очень переживаю за зрение, так как роды первые. Как после родов самостоятельно можно проверить не началась ли отслойка сетчатки?

Симптомы отслойки сетчатки — искры перед глазами, мушки в поле зрения, снижение остроты зрения…

Если почувствуете, что зрение ухудшилось — не затягивайте с визитом к врачу-офтальмологу. А ещё лучше — после родов выберите время, и для контроля и спокойствия пройдите обследования глазного дна и сетчатки (желательно с Линзой Гольдмана).

Здравствуйте, сыну в 7 месяцев поставили зрение 4 + оба глаза. Какова вероятность, что зрение будет плохое?

И может ли это сказываться то, что сын смотрит телевизор?

Здравствуйте!
Вы не написали какой сейчас возраст у сына.

У большинства детей в 6–7 месяцев рефракция колеблется в пределах +1 — +2,5 диоптрии.

Отклонение от данных пределов требует регулярного наблюдения у врача-офтальмолога.

Просьба подсказать — дочери 3,8. На медосмотре заподозрили плохое зрение, сделали диагностику на расширенном зрачке. Пишу по распечатке:

  • R SPH +4.75 +4.75 +5.00 CYL — 1.25–1.25–1.25 AX 3 6 3
  • L SPH +5.25 +5.75 +5.75 CYL — 1.75–2.00–1.75 AX 1.71 1.73 1.77
  • PD 51 мм

Cогласно исследованию сказали, зрение — правый +2, левый +5, и были назначены очки:

  • правая сфера +1,0D
  • левая сфера +3,5D — 1,0D
  • расстояние 48–50

Были у другого врача, от него получили ответ — правый +2,5, левый +3,5 и назначение на очки другое совершенно:

  • OD +0.75 * 90 град
  • OS +1.0 =+1.25 90 град
  • DP 54 мм

Просьба подсказать, согласно данным диагностики (по распечатке), кто из врачей с большей доли вероятности прав? Понятно, что едем во Владивосток, правду искать. А очки покупать пока боюсь, чтобы неправильными очками не навредить.

Если можно подсказать, рассматриваю для диагностики Центр Материнства и Детства и Центр Лезерной Микрохирургии глаз на Авроровской, 17. Куда лучше? Может, врача конкретного посоветуете….

Спасибо!

По обследованиям — не подскажу… очень уж разные данные.

Посоветую обратиться в центр Материнства и детства, врачи там все опытные.

Добрый день. При прохождении медосмотра к школе врач написал в карте 0.8 и 0.9. при повторной консультации сын сказал буквы выше пятой (левый глаз) и выше шестой строчки (правый глаз). После закапывания глаз каплями офтальмолог ничего не обнаружил и сказал прийти через месяц. Никакого лечения не назначено. Как Вы думаете что бы это могло быть? Стоит ждать месяц или обратиться к другому врачу?

Вы не написали возраст вашего сына. Но тем не менее, могу предположить, что ухудшение зрения дал так называемый спазм аккомодации. Очень часто при интенсивной зрительной нагрузке вблизи (чтение, письмо, компьютер и т. д.) глазная мышца находится в постоянном напряжении и со временем это напряжение переходит в спазм, а затем и в «минус». Врач закапал глаза для расширения зрачка и расслаблении глазной мышцы и после того, как мышца была расслаблена выяснилось, что «минуса» нет… То есть, этот «минус» был последствием уставшей и напряжённой глазной мышцы. Объясните сыну, что обязательно нужно делать перерывы при интенсивной зрительной нагрузке вблизи. Дети часто не замечают сколько часов они проводят за компьютером (планшетом, телефоном…). Обязательно давать отдых глазам: час за компьютером — 15 минут перерыва. Делать зарядку для глаз, принимать витамины, регулярно посещать офтальмолога. И побольше смотреть вдаль!

Здравствуйте, Зинаида Сергеевна. Скажите, пожалуйста… Я родила 5 июня 2013 года… На последних месяцах беременности стала беспокоить черная полоска перед левым глазом… Когда смотрю в стороны, она туда же и двигается… Проверялась у окулиста, ничего не обнаружили… Сейчас ребенку 10 месяцев, я до сих пор ее вижу… Именно левым глазом и при дневном свете, дома когда открываю шторы или когда выхожу на улицу… Что это может быть… Бывают боли глазных яблок.

Добрый день, Юлия!
Вам необходимо прийти на прием. Эта «полосочка» может быть изменением хрусталика, стекловидного тела или являться признаком патологии глазного дна. Дистанционно ответить на этот вопрос не представляется возможности.

Запишитесь ко мне на прием.

Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста. У дочи (2,3) косит левый глазик. Вернее не то чтобы косит. В обычной жизни всё нормально. Но если она смотрит вниз (при этом не опуская головы), то зрачок правого глаза, как и должно быть, смотрит вниз, а зрачок левого глаза при этом уезжает в сторону виска. Что это может быть? К офтальмологу водили ее, толку нет. При виде любого врача закатывает истерику, начинает вырываться из рук, глазки уж тем более не посмотреть… Врач сказала, ждите когда повзрослеет и будет сидеть спокойно! А я боюсь, что время может быть потеряно и очень переживаю. Заранее спасибо!

Добрый день, Надежда!
В любом случае ребенка нужно показать офтальмологу, потому что альтернирующее (непостоянное) косоглазие, которые Вы сейчас наблюдаете, может перейти в стойкое расходящееся косоглазие. Ребенку 2 года и 3 месяца, поэтому и Вы, и лечащий врач должны совместно набраться терпения и посмотреть ребенка. Возможно, что Вашему ребенку необходима помощь или в виде очков, или в виде окклюзии (заклеивания глаза) и т. д. Но без осмотра этого не решить!

Зинаида Сергеевна, здравствуйте! У моего сына (2 года) гидроцефалия, шунтирован (в 9 месяцев). Окулисты с 6 месяцев наблюдают бледность диска зрительного нерва. Правда, один врач видит диск бледно-розовым, второй просто бледным, но оба констатируют четкие границы. Один врач говорит, что бледность в пределах нормы, с учетом его заболевания, другого врача эта бледность пугает. Ни один, ни другой не назначали препараты для лечения и профилактики. На мои вопросы о необходимости лечения, один врач сказала, что это не лечится, нужно наблюдать динамику.

Что Вы думаете по этому поводу? Если не лечить бледность зрительного нервы, не вызовет ли это атрофию нерва?

И еще один вопрос, если позволите.

На дня у сына на левом глазе появилось темно-красная точка… Обратились к офтальмологу в ЦОМиД, доктор диагностировала кисту. Назначены препараты тауфон, торбадекс и опотанол.

Подскажите, препарат тауфон может поспособствовать стимуляции зрительного нерва, тем самым улучшить состояние диска?

Спасибо!

Добрый день, Екатерина!
При данной патологии бледный или бледно-розовый диск с четкими границами является нормой. Когда проверят предметное зрение, тогда может подтвердиться, есть атрофия зрительного нерва или ее нет. Обратите внимание на то, как ребенок играет с различными игрушками (мелкими, крупными, яркими, однотонными), обращает ли он внимание на телевизор. Это является проявлением зрительных функций.

Вам не стоит бояться развития атрофии зрительного нерва, так как Вы находитесь под наблюдением у окулиста и невропатолога. Если появятся какие-то симптомы, то они это заметят.

Что касается кисты, лекарственные назначения абсолютно правильные. Хочу сказать, что тауфон не является питательным препаратом для зрительного нерва. Но те препараты, которые Вам предлагает невропатолог, как раз и являются показанными для развития нервной системы вообще и в частности зрительного нерва.

Добрый день. В пять лет меня укусила собака, вследствие чего мне поставили диагноз: парез наружной прямой мышцы левого глаза. Движение левого глаза в левую сторону не происходит. Мне сейчас 21 год. Подскажите, пожалуйста, возможна ли операция по восстановлению движения глаза? Если возможна, скажите насколько она опасна и скажите примерную стоимость.

Здравствуйте!
Парез прямой мышцы не поддаётся лечению — ни оперативному, ни консервативному. Если у вас нет жалоб на косоглазие или на двоение зрения, то это говорит о том, что глазное яблоко стоит прямо. И левым глазом вы можете смотреть только прямо и, возможно, немного вправо. К сожалению, ничего сделать больше нельзя.

Здравствуйте, Зинаида Сергеевна. Пожалуйста, подскажите, что нужно делать, если постоянно красные капилляры в глазах, лопаются, глаза болят. Капаю увлажнителем. Испугалась, что инфекция, прокапала сульфацилом натрия.

Здравствуйте!
Причиной покраснения глаз может быть несколько, например: аллергия, воспаление, вирусная инфекция, повышение внутриглазного давления, синдром сухого глаза и т. д. Определение диагноза возможно только окулистом. Советую обратиться Вам к своему врачу для уточнение диагноза и получения всех необходимых рекомендаций.

Здравствуйте, у моей дочери (ей 8 лет) ДЦП, сопутствующий диагноз: расходящееся альтернирующее косоглазие и частичная атрофия зрительных нервов, острота зрения +1,0. В данном возрасте можно ей провести операцию по восстановлению зрения?

Добрый день, Людмила!
Вопрос об оперативном лечении Вашего ребенка решает не окулист, а невропатолог совместно с педиатром. Если бы не было диагноза ДЦП, то естественно, расходящееся альтернирующее косоглазие оперируется, а затем проводится аппаратное лечение.

Если же у Вас вопрос о лазерной коррекции зрения, то в данном случае операция не показана.

Добрый день, скажите, пожалуйста, у моей мамы 76 лет блефарит обоих век, один глаз не видит (глаукома, катаракта). Мажем и капаем все, что назначает врач, но улучшения нет. Может, есть что-то такое, что помогает наверняка и поможет ей избавится от этого неудобства. Спасибо.

Добрый день!
Для того, чтобы определить, что вызывает блефарит, необходимо сделать посев из конъюнктивальной полости. А для этого в течение 5 дней перед посевом нельзя капать никакие капли и применять мазь. Посев делается в любой бактериологической лаборатории. Когда будет ясен возбудитель, тогда будут известны и препараты, к которым чувствителен данный возбудитель. Если посев будет стерильным (то есть не будет высеяно никакого возбудителя), необходимо применять противоаллергические препараты (Кромогексал и т. п. ) или массаж век.

Здравствуйте, Зинаида Сергеевна! Ребенку 2,1 года, халязион левого нижнего века. Пробовали разные методы лечения — капли тобрекс, макситрол, мазь флоксал, последнее капли офтоквикс и мазь гидрокартизоновая. Халязион уменьшился, но до конца не проходит. Уже больше 2 месяцев борьба продолжается. Подскажите, пожалуйста, где лучше во Владивостоке прооперировать халязион и у какого специалиста? Заранее вам благодарна!!!

Добрый день!
Оперативным лечением глазных заболеваний у детей занимается детское отделение краевой клинической больницы № 2 (больница Рыбаков). Советую Вам обратиться туда, так как, по всей видимости, все терапевтические методы не дают эффекта. За направлением в детское отделение необходимо обратиться в детскую поликлинику по месту жительства.

Второй вариант — МНТК г. Хабаровск, детское отделение.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нам 3 месяца, сегодня делали зондирование ребенку на Авроровской 17, но врач так и не сделала зондирование, сказала, что аллергическая реакция пошла. Что делать? Глазик опух и кровь, он его открыть не может…(

Добрый день, Ольга!
Вам необходимо обратиться к врачу для подбора лечения.

Ребенку 5,8 лет. Конечно, мы наблюдаемся и по месту жительства и в Владивостоке в Центре охраны материнства у офтальмолога (обе против компьютера и телевизор дозировано).

Получается, что можно за компьютером ребенку заниматься или нужно, или???

Добрый день, Юлия!
За компьютером заниматься можно. Доказано, что если работать с компьютером свыше двух часов непрерывно, то это воспринимается глазами как перегрузка. Таким образом, заниматься с компьютером следует по полчаса с перерывами по 5–10 минут в общей сложности до двух часов в сутки.

Если нагрузка будет именно такой, то это пойдет только на пользу.

Вся переписка