Консультант Мария Юрьевна Хасина

Мария Юрьевна Хасина

Клиническая лабораторная диагностика

Здравствуйте. Сделала ребенку (6 лет) анализ крови «для себя». Мы из Артёма, поэтому в базе «Юнилаба» результаты не видит. Расшифруйте, пожалуйста (те показатели, которые не в норме, как я понимаю, выделены, перечисляю их):

  • MCV — 90H
  • MCHC — 30,5 l
  • PLT — 393 h
  • NEU — 22,8 L, 1,46 L
  • LYM — 65,9 H, 4,21 h
  • MON — 8,5 h
  • Suspected Pathology
  • Lymphocytosis
  • Neutropenia
  • Macrocytosis

По словам доктора, моча в норме. Спасибо.

Клинический анализ крови интерпретируется только полностью. Отдельно изъятые из контекста данные анализу не подлежат. Кроме того, не могу представить ситуации добровольной сдачи ребенком 6 лет крови из вены. Что Вас беспокоило, почему Вы обследовали ребенка? Какого пола Ваш ребенок? Было бы хорошо, если бы Вы предоставили изображение результата.

Моей дочери 2 года, лор поставимл диагноз фаликула на гланде, врачи говорят только после 3 лет ее удаляют, можно ли от нее выличится лекарствами?

Данная консультация посвящена назначению и расшифровке анализов. Ваш вопрос за пределами нашей компетенции. Спасибо.

Здравствуйте, Мария Юрьевна! Спасибо, за ваш ответ, Вы совершенно правы. Я постараюсь проделать все анализы до конца. Доброго вам дня!

Уважаемая Мария Юрьевна! Все началось с желудочно-кишечного тракта: вздутие живота, урчание, боли в животе. Все это происходит в ночное время, затем налет на языке бело-желтоватый, болезненность языка типа язвочек, горечь и пощипывания кончика языка и в середине, также горечь в горле. Я очень забеспокоилась и сделала анализ крови, напишу те ответы, которые выделены шрифтом. Лейкоциты — 33, нейтрофилы — 29, лимфоциты — 58, и другие нейтрофилы — 1,0. Остальное все в норме.

Была на приеме у гастроэнтеролога, сделали анализ крови на антитела хеликобактер пилори IgM — отрицательный <0,8, IgG (+) 85 U/ml (-) <20, следующие анализы на печень: (y-GT) — 14, AST-SGOT — 17, ALT-SGPT — 13, a-амилаза — 52, билирубин общий — 0,63, билирубин прямой — 0,21, щелачная фосфатаза — 61.

Гастроэнтеролог выписала эзомепрозол ввиду того, что после любой пищи во рту кислило. Принимала этот препарат 1 месяц, после этого стало намного легче, но не совсем, оставалось жжение в горле и на языке и боли в животе по ночам, вздутие и урчание, но в легкой форме. После этого отменила эзомепрозол и назначила дюспаталин, но после его приема такие же симптомы, и с сегоднешнего дня я его не принимаю, и мне сегодня намного лучше.

Врач советует сделать мне гастроскопию. Я очень нуждаюсь в вашем ответе. Дюспаталин я принимала 2 дня, также были боли в правом боку, отдающие в спину и при надавливании в желудке.

Заранее благадарю Вас!

Не совсем понимаю, какой именно совет Вам нужен. У Вас имеется хроническое заболевание ЖКТ, вы не дообследованы (УЗИ и гастроскопия). Подобное состояние не корректируется однократной консультацией у гастроэнтеролога, вам требуется длительное динамическое наблюдение и следование инструкциям от врача.

Здравствуйте, у меня беременность 15 недель, по анализу крови обнаружили листериоз положительный — 694. Точно не помню. Но когда я планировала беременность, у меня их обнаружили. Это значит, что у меня есть антитела к ним?
Заранее спасибо.

Здравствуйте, Анар! К сожалению, я не знаю, что именно за анализ Вы сдавали. Если это анализ на антитела, то в анализе должно быть написано, что это IgG или IgM. С учетом опасности данной инфекции, Вам следует немедленно обратиться к врачу-инфекционисту по месту жительства.

Здравсвуйте! О чем говорит показатель 3,1 (МЕ/мл) антител IgG к ВГЧ-6? Говорит ли это о переходе лантентной формы в активную или об отсутствии всяких изменений? Иначе говоря, является ли вирус активным в моем организме?
Заранее благодарю!

Изолированный анализ на антитела класса G к любой инфекции говорит только о контакте с данным возбудителем в прошлом. Для оценки степени активности процесса используются динамические исследования, например, парные тесты с разницей в 2 недели и исследование других классов антител (Ig M). Вы не приводите предшествующие результаты, поэтому мы не можем делать никаких выводов о наличии или отсутствии изменений. Для оценки количества антител следует ориентироваться на рекомендации, выдаваемые той лабораторией, где Вы сдавали анализ. Запросите эту информацию у них.

Вся переписка

Здравствуйте, Мария Юрьевна. У ребенка была сыпь на руке, обратились к дерматологу. Нам прописали бактериофаги стафилококковые. Пропили неделю, стало еще хуже. Обратились повторно, прописали мазь адвантан и примодофилис. Я настоял на сдаче анализа крови на паразиты. Сдали, показало Lg total  — 110 и антитела к эхинококку — положительный. Нам теперь говорят сделать УЗИ, МРТ, рентген. Говорят ли эти анализы о заражении ребенка эхинококком? Нам 3 года 4 месяца. Спасибо.

Здравствуйте, Сергей! Я не знаю, что такое Lg total 110 и имеет ли эта аббревиатура отношение к исследованию антител на эхинококк. Для того, чтобы правильно оценить результаты серологических исследований на эхинококкоз, необходимо знать титр антител и класс выявленных антител. Если Lg total это Ig total — то есть суммарные антитела, то необходимо знать, что значит 110? Это следует уточнить в лаборатории, где выполняли исследование.

Кроме того, из Вашего вопроса совершенно не понятно, какое кожное заболевание имеется у ребенка. Я не могу судить о диагнозе по фармакологическим назначениям другого врача. Иногда возможно возникновение ложноположительных реакций — при соматических и инфекционных заболеваниях, различных аутоиммунных заболеваниях (наличие ревматоидного фактора IgM и других аутоантител), антифосфолипидном синдроме.

Возможность наличия ложноположтельной реакции оценивается врачом на основании клинических данных и результатов комплексного лабораторного обследования.

Поэтому в вашем случае необходимо обратиться к врачу-педиатру и не на разовую консультацию, а систематически — дать время врачу провести внятный дифференциальный диагноз Вашему ребенку, а потом делать выводы.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, может ли прием препарата детралекс влиять на показатели агрегации тромбоцитов и РФМК (4,5 при норме 3–4)?

Здравствуйте, Татьяна. Исходя из фармакологического действия данного препарата, точкой приложения у его активности является именно стенка вен, то есть он по идее не должен оказывать влияния на метаболизм тромбоцитов и их агрегацию. Что касается РФМК, то данный показатель не позволяет идентифицировать источник повышенных фибрин-мономеров. Он может быть повышен и при избыточной продукции фибриногена и при тромбозах, в том числе и венах. Для правильной оценки необходимо знать уровень фибриногена в крови, дополнительно можно исследовать Д-Димер.

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы:

  • anti-HSV-1 IgG (антитела к вирусу простого герпеса) — положительный: КП 21,78 Титр 1:6 400
  • anti-HSV-1 IgM (вирус простого герпеса): отрицательный
  • anti-HSV-2 IgG (антитела к вирусу простого герпеса 2) — положительный: КП 8,73 Титр 1:400
  • Papiloma virus 16 — отрицательно
  • Papiloma virus 18 — положительный

Здравствуйте, Ольга! У вас обнаружены антитела к вирусу простого герпеса первого и второго типов класса IgG. Это говорит о том что Вы в прошлом инфицированы данными вирусами. Вполне вероятно, что у Вас есть проявления данной инфекции с генитальной локализацией. Кроме того, у вас положительно ПЦР на вирус папилломы человека с высоким риском онкогенности. Поэтому Вам следует посетить гинеколога и сдать мазок на атипичные клетки.

Здравствуйте! Подскажите, что означает результат анализа крови ИФА антитела к лямблиям Ig M+ Ig G — Положительно КП 1,05?

Результат исследования с таким низким КП можно считать сомнительным. С учетом того, что IgG отрицательно, это может быть либо «свежее» инфицирование либо не специфическая перекрестная реакция. В такой ситуации необходимо оценивать так называемые парные сыворотки. То есть этот результат и тест, выполненный через 2 недели тем же методом. При нарастании Ig M или/и появлении Ig G тест следует считать подтвержденным.

Добрый день. Что означает мой анализ, считается он плохим?

  • Ureaplasmf urealeticum, IgG, титр 1:80
  • Ureaplasmf urealeticum, IgА отрицательно

Здравствуйте, Вера! Этот анализ говорит о том, что у Вас есть антитела к Уреаплазме класса Ig G. Это может быть как при хронической, так и перенесенной в прошлом инфекции. Уреаплазма — условно-патогенный микроорганизм, поэтому необходимость лечения напрямую зависит от ее количества. Сдайте бактериологический посев на уреаплазму и обратитесь к врачу.

Здравствуйте! Мне 22 года. Сейчас я нахожусь на 13-й неделе беременности. 30 марта сдала кровь на инфекции. В результате обнаружили: Токсоплазма IgG — 46, IgM — ; Уреаплазма IgG — 1:10, IgM — .

Врач назначила лечение вильпрофеном и прокапать иммуноглобулин человеческий. Хотелось бы узнать, как относиться к этим показателям наиболее адекватно? Эффективно ли будет лечение? И вообще, какова вероятность, что эти инфекции после такого лечения отразятся на ребенке?

Здравствуйте, Ксения. Вы должны понимать, что Вы прошли серологическое исследование. У Вас обнаружены не сами возбудители, а антитела к ним. Таким образом сейчас следует установить давность инфицирования для токсоплазмы, а для этого проверить авидность этих антител. Обратите внимание еще и на норму — вы этого не указали, и я не знаю, показатель 46, считается ли положительным в той лаборатории, где Вы сдавали.

К уреаплазме у Вас тоже обнаружены антитела. Это может быть как при текущей инфекции, так и при перенесенной в прошлом, кроме того, на фоне беременности может быть ложноположительная реакция в результатах ИФА.

Прежде чем назначить лечение необходимо выполнить бактериологическое исследование отделяемого уро-генитального тракта на эту инфекцию, а если уреаплазмы есть — выполнить определение чувствительности к антибиотикам.

Здравствуйте, анализ крови на холестерин ЛПВП ребенка показал — 1,3 ммоль/л. Что значит?

Здравствуйте, Эля! Это нормальный показатель.

Здравствуйте! Хочу сходить к эндокринологу. Подскажите, какие анализы иметь на руках, чтобы несколько раз не бегать. Спасибо.

Здравствуйте! Все зависит от Ваших жалоб и симптомов. Каких-то общих рекомендаций не существует, поэтому необходимо сходить к врачу, все ему рассказать и получить программу обследования.

Спасибо большое, и это не повлияет на плод 8 недель???

Для ответа на этот вопрос необходимо знать стадию текущей инфекции — для этого нужен результат на антитела класса Ig M к герпесу, определенные одновременно с Ig G, а также результат исследования авидности данных антител для определения давности инфицирования. Опасность для плода не определяется по однократному обследованию на антитела к герпесу класса Ig G.

Вся переписка