Семейный портал Владмама
Консультации

Консультант Мария Юрьевна Хасина

Мария Юрьевна Хасина

Клиническая лабораторная диагностика

Несколько неудачных попыток ЭКО, сдала анализ крови на анти-фосфолипид (скрининг) IgG — 1,6; IgM — 2,0; А\т к фосфатидил-инозитолу (IgG\IgM) — N\<10,0.

Может ли это быть возможной причиной неудач?

Антифосфолипидный синдром может проявляться бесплодием и невынашиванием беременности. Интерпретировать Ваши результаты я не могу, так как Вы не предоставили референтные пределы Вашей лаборатории. Кроме того, данные исследования не входят в основные диагностические критерии АФС. Вам необходимо провести исследования волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипину, гемостазиограмму, клинический анализ крови с определением эритроцитов и тромбоцитов.

Опять же, однозначно связывать неудачу в ЭКО с выявленными изменениями я не могу, так как не знаю Вашего анамнеза, а также того, что именно Вы понимаете под неудачей — отсутствие имплантации или прерывание на раннем сроке.

Здравствуйте, Мария Юрьевна! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов.

В результатах анализа: АNTI-HAV lgG (гепатит А) — положительный КП 9,62… Что это значит?

Заранее благодарен, Олег.

Здравствуйте, Олег! У вас обнаружены антитела класса Ig G к вирусу гепатита А. Это может быть в случае перенесенного в прошлом либо текущего инфекционного процесса. Если у Вас имеется сейчас подозрение на болезнь Боткина, то необходимо обследовать Ig M к данному вирусу, а не Ig G.

Добрый день! Вчера получала результат (Исследование крови на антитела методом ИФА) показало, что антитела IgG (положительный) титр 1:200. У меня беременность 20 недель, как это может повлиять на ребенка?

Здравствуйте, Антонина. Антитела — защитные белки, которые появляются в нашем организме в ответ на заражение какой-либо инфекцией. Вы не указали, какие антитела у Вас нашли (к какой инфекции), поэтому мы никак не можем сказать, опасно ли это для плода или нет.

Здравствуйте, Мария Юрьевна! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов. Файл с результатами приложила. Спасибо.

Разбираются обычно не с анализами, а с пациентом. А для этого сообщают данные о том, кому, когда и зачем сдавали анализ. Что касается бактериологического исследования кала, то на бланке в графе возраст написано, что пациент 2013 г. р., поэтому смею предположить, что это анализ ребенка менее года. В таком случае для интерпретации следует использовать данные первой колонки. Заключение написано в результате — в кале снижено количество лактобактерий и повышено количество условно-патогенных микроорганизмов. Это говорит о дисбактериозе — то есть нарушении соотношения микробов в биотопе кишечника. Возраст, причина обследования и пищевой статус пациента, обследованного на копрограмму не известен, поэтому я ее не могу прокомментировать.

Здравствуйте, пожалуйста, проконсультируйте. В 3,5 месяца ребенку, сдали кровь на TОRCH-инфекции.

  • АNTI-СМV lg G обнаружен 5,0 РЕ/мл (>0.25 РЕЗ. +)
  • АNTI-HSV 1,2 lg G обнаружен 2,447 (>0,120 РЕЗ. +) >1:1600

Заранее спасибо)

Антитела класса Ig G способны проникать через плаценту и определят врожденный иммунитет. Они довольно долго присутствуют в крови, поэтому серологический статус ребенка оценивают только с учетом аналогичных исследований матери. Фактом, доказывающий собственный иммунный ответ ребенка, является определение антител класса М, а данных результатов Вы не предоставили. Таким образом, данные результаты говорят о наличии у ребенка защитных антител к герпесу и цитомегаловирусу, но источник этих антител не определен.

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ: токсокароз IgG — положительный. Это означает наличие у меня в крови антител, что говорит о наличии в организме токсокар, так? Скажите, пожалуйста, какие необходимо сдать еще анализы для установления, в какой они форме на данный момент, активной или нет, опасны ли они сейчас? Нужно ли лечение, если я планирую беременность? Возможно ли полное от них излечивание?

Токсокары — это гельминты, поэтому, конечно, при их наличии беременность не желательна. Ig G имеется в крови при текущем и при перенесенном в прошлом заболевании. Форма и показания к лечению основывается на титре антител и динамике показателя при повторных обследованиях. Вы не написали титр антител, поэтому более подробно прокомментировать результат не возможно.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, была у у врача-гинеколога, сдала мазок — все в норме, УЗИ показало воспаление придатков, спайки, причем что-то хроническое… У меня был только один партнер, и я у него тоже первая… Гинеколог поставил под сомнения результаты, сказал сдать кровь, вот такие результаты (если можно расшифруйте, а то я очень напугана! Первый раз на обследовании):

Хламидии ифа — все отрицательно

Микроплазма антитела ифа — отрицательно

Уреаплазма IgM — отрицательно, IgG положительно — 400 — вот это пугает (

Все остальные типа иммуноглобулин, глюкоза, алат, асат в пределах нормы! Заранее спасибо! Просто очень страшно оттого, что напугали бесплодием в 23 года ((((((

У Вас обнаружены антитела (защитные белки) к уреаплазме, которые могут быть косвенным признаком уреаплазмоза. Этот микроб относится к условно-патогенным, поэтому его наличие не всегда требует лечения. Сдате бактериологический посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам.

А хронический воспалительный процесс в малом тазу действительно лучше лечить.

Здравствуйте, Мария Юрьевна! Подскажите, пожалуйста, Если сдавать в «Юнилабе» кровь по программе ежегодного профилактического обследования для женщин, то нормы будут указаны в результате, чтобы понять — стоит ли обращаться к врачу. Если какой-то параметр будет отклонён от нормы, то сразу на месте смогут порекомендовать, что ещё досдать до похода к врачу?

И ещё такой вопрос. Я нахожусь в разводе с первым мужем (причина не в этом, но есть подозрения, что он мне изменял в браке), сейчас состою в отношениях с мужчиной (для него — первый половой партнер). Если сдать кровь на ИППП и будут отклонения, то давность заболевания можно определить? Ведь что-то вроде уреаплазмы могла мама передать, а какие-то и партнёры, но у них ведь тоже могут быть наследственного характера, но и приобретённого? Или в случае проблем виновных уже никак не определить?

Достаточно ли программы «Любовь без риска»?

Да, в результате есть нормы, поэтому сориентироваться Вы сможете. Кроме того, у нас есть бесплатные консультации врача по результатам исследований. Если в том медицинском кабинете, где Вы будете проходить обследование, консультанта нет, то можете вопросы потом задать здесь или на нашем сайте юнилаб.рф. Давность заражения ИППП по анализам установить нельзя, только предположить в некоторых случаях. При выявлении инфекции важно определить стадию процесса и показания к лечению.

Наследственного уреаплазмоза не бывает.

Про программу вопрос не ясен. Достаточно для чего? Программы 2 — кровь и соскоб. Они дополняют друг друга.

Здравствуйте, Мария Юрьевна! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов:

  • Протромбиновый тест:

Анализ выполнен на автоанализаторSеT A Compact (Roche — Швейцария)

ПО (протромбиновое отношен. ) — 1,01, (-*-), норма: 0,8–1,3

МНО (межд нормализ отнош) — 1,01, (-*-), норма: 0,75–1,3

ПТИ (протромбиновый индекс) — 99,1, (-*-) %, норма: 80–120

  • Фибриноген (по Клауссу) — 3,35, ( — *) г/л, норма: 1,8–4

Анализ выполнен на автоанализаторSеT A Compact (Roche — Швейцария)

  • Тромбиновое время — 14,0, (-*-) сек, норма: 12–17

Анализ выполнен на автоанализаторSеT A Compact (Roche — Швейцария)

  • АПТВ/АЧТВ 30,6, (-*-) сек, норма: 24–39

Анализ выполнен на автоанализаторSеT A Compact (Roche — Швейцария)

  • АТ к Кардиолипину (ИФА):

Кардиолипин IgM — 1,196, (* — ) МЕ/мл, норма: 0–7

Кардиолипин IgG — 2,864, (* — ) МЕ/мл, норма: 0–10

  • АТ к б2-Гликопротеину (ИФА):

Анти б2-Гликопротеин IgM — 0,859, норма: 0–5: отрицат., 5–8: пограничн., 8–100: положит. МЕ/мл

Анти б2-Гликопротеин IgG — 1,641, норма: 0–5: отрицат., 5–8: пограничн., 8–100: положит.

  • Ат к ХГЧ (ИФА):

Анти ХГЧ IgM — отрицат., норма: отрицат.

Анти ХГЧ IgG — полож. 200

Расшифровка титров: 200 — слабо положительный,

400 — умеренно положительный, >400 — сильно положительный

Кажется, все в норме, кроме Анти ХГЧ IgG — положительно 200. Надо ли медикаментозно корретировать этот показатель для получения беременности или такой небольшой титр не повлияет?

На Ваш вопрос нельзя дать однозначный ответ в рамках интернет-консультации. Анализ должен интерпретировать лечащий врач с учетом Вашего анамнеза, причин обследования и предполагаемой тактики подготовки Вас к беременности.

Добрый день! Подскажите пожалуйста. У меня 13 недель. Я сдала анализы на инфекции. И получила такие результаты: Вирус герпеса І-ІІ IgG положительно и Токсоплазма IgG положительно. О чем это говорит? И насколько это вредно и опасно для моего плода? Я прочитала в интернете, что ребенок во время родом может заразиться герпесом и у него могут быть отклонения ЦНС. Так ли это? Заранее огромное спасибо за ответ.

Антитела класса G могут быть как при перенесенной в прошлом инфекции, так и при хронической. При беременности важно установить давность, так как заражение опасно только во время беременности. Вам необходимо выполнить исследование авидности антител к данным возбудителям.

Спасибо большое за ответ.

У меня три мальчика. Четвертое роды, была девочка. ДВС было у дочери.

Здравствование! Спасибо за ответ. Обратите внимание на мои рекомендации при планировании следующей беременности.

Мы сдали кровь на лямблии, аскарилы и герпес. Сегодня получили результат только вирус герпеса IgG положительно, титр 1:400. Что это означает? Подскажите, пожалуйста, потому что врачи разводят руками, а у дочки температура не сбивается. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Елена! Я так поняла, что обследовали Вы ребенка. Каков возраст ребенка? Почему такой странный выбор исследования при гипертермии? Что значит «не сбивается»? Чем? На герпес Вы сдавали только Ig G?

Что касается результата, то у ребенка обнаружены защитные антитела к простому герпесу. Связь с температурой маловероятна.

Здравствуйте, опять я.

Вот подробности. Год назад я родила во время беременности на 24-й неделе сдала анализы на инфекции: цвм ig m отр ig g пол оп крит 0.434 оп сыв. ки 3.335 впг ig m отр ig g пол оп крит 0.273 оп сыв. ки 3.296 токсоплазмоз ig m отр ig g пол оп крит 0.538 оп сыв. ки 1.127.

Потом на 38-й неделе родила, через неделю был ДВС лечились. Через неделю уже онмк, лежала в коме месяц и не выжила.

Потом сама лечилась от инфекции.

Следующий результат после лечения:

  • впг ig g hsv пол опт плот обр 1.833 крит вел 0.244
  • Цвм ig g пол 1.548 крит вел 0.213
  • Токсоплазмоз ig g пол опт плот обр 0.640 крит вели0.265

Потом повторное лечение. Следующие результаты после лечения:

  • Впг ig g hcv пол опт плот обр 1.171 крит вел 0.208
  • Цвм ig g пол 1.139 крит вел 0.215
  • Токсоплазмоз ig g пол 0.775 крит вел 0.209

Вопрос: Мой врач разрешила планировать беременность, можно ли с такими результатами, не опасно ли?

Спасибо заранее.

К сожалению, в Вашем изложении без знаков препинания я не смогла разобрать сколько раз вы рожали, у кого был ДВС (у Вас или у ребенка). Кроме того, в одном из перечислений анализов у Вас написано hcv — это анализ на гепатит С или Вы просто описались?

По сути, в Вас в крови находят антитела, как я уже сказала, а не инфекции. Антитела там будут пожизненно, они говорят об иммунитете к данным возбудителям и не являются основанием для лечения. Вероятность того, что они были повинны в ситуации с ребенком (детьми?) минимальна.

Перед следующей беременностью Вам необходимо обследовать совершенно другие вещи — сдать анализ свертывания крови, показатели антифосфолипидного синдрома, определить полиморфизмы генов, предрасполагающих к тромбозам и невынашиванию, иммунный статус (CD 56), проверить совместимость с супругом по HLA.

Добрый день, Мария Юрьевна! Спасибо за ваш ответ. Грудное вскармливание было меньше 1 месяца, грудь не брал, сцеживалась, все остальное время на искусственном вскармливании. Мы всей семьей сдали кровь на лямблии, результат отрицательный.

В таком случае, присутствие антител можно считать показателем контакта с данным микроорганизмом и необходимо продолжить обследование на лямблиоз.

Вся переписка

Помогите расшифровать результаты анализа крови! Беременность 13 недель:

Исследования / результат / Референсные значения

  • anti-Micoplasma lgG/отр /отр
  • anti-Micoplasma lgМ/отр /отр
  • anti-Ureaplasma lgG/слабоположительно, /отр, титр 1:5
  • anti-Ureaplasma lgМ/отр /отр
  • anti-CMV lgG /полож., титр 1:800 /отр
  • anti-CMV lgM /отр /отр
  • anti-HSV lgG /полож., титр 1:3200 /отр
  • anti-HSV lgМ /отр /отр
  • anti-Rubella lgG /66 МЕ/л /МЕ/л 10–25 низк. концен
  • anti-Toxo lgG /отр /отр
  • anti-Toxo lgM /отр /отр
  • PAPP-A /1,7 мМЕ/л /нереферентное значение
  • Свободная b-ХГЧ /27,2 нг/мл /нереферентное значение

Очень переживаю. Заранее спасибо!

Здравствуйте, Екатерина.

  1. У Вас обнаружены антитела класса Ig G к уреаплазме, что может быть в случае перенесенного в прошлом или текущего заболевания. По этому поводу необходимо выполнить бактериологическое исследование урогенитального соскоба.
  2. У Вас обнаружены антитела класса Ig G к цитомегаловирусу, герпесу и краснухе, что говорит о том, что Вы заражены ранее этими возбудителями. Для определения давности инфицирования необходимо определить авидность антител к этим возбудителям. Анализ на токсоплазмоз дал отрицательный результат, значит Вы находитесь в группе риска по первичному инфицированию им во время беременности. По этому поводу необходимо соблюдать противоэпидемические мероприятия и повторить обследование еще 2 раза — во втором и третьем триместрах.
  3. Вы провели скрининг ХБ и ВПР, но результаты данного исследования представлены не корректно. РАРР-А и в-ХГЧ свободный должен быт представлен в МоМ — отношении к медиане. Отсутствие расчета может быть связано с тем, что Вы не указали срок беременности при обращении в лабораторию. Необходимо обратиться в лабораторию для завершения расчета.