Мария Юрьевна Хасина
Клиническая лабораторная диагностика
История консультаций пользователя «Юлия»
Добрый день, Мария Юрьевна! Мне 30 лет. Делала в вашей лаборатории анализ "ручной подсчет клеток крови". Очень интересовала лейкоцитарная формула. Результат был в виде таких вот цифр: эозинофилы – 2; палочко-ядерные – 2; сегменто-ядерные – 43; лимфоциты – 40; моноциты – 13. Скажите, доктор, результаты анализа в каких единицах измерения - в шт., в % или ещё в чём-то? Почему на бланке анализов не были указаны референтные значения и каковы они? Для исключения железодефицита делались анализы на железо, ферритин и ОЖСС. Результаты анализов: Железо - 32,96 (реф 6,6-29,5); Ферритин - 25,58 (реф. 10-150); ОЖСС - 44,8 (реф. 44,8-71,6). При низких значениях ферритина и ОЖСС содержание железа выше нормы, возможно ли такое? Могла ли ваша лаборатория выдать ложнозавышенный результат по железу (анализы сдавались в выходной день, строго натощак)? Ведь как известно, цитирую: "Oпределение железа рекомендуется проводить в свежей сыворотке крови. Сыворотку рекомендуется отделять от сгустка НЕМЕДЛЕННО, во избежание перехода в нее гемоглобина эритроцитов (риск получения ложно завышеных результатов)". Следует ли мне ещё раз пересдать анализ по железу у вас или в другой лаборатории?
Здравствуйте, Юлия! Я прошу прощения за задержку ответа на Ваш вопрос, это связано с тем, что вопрос проконсультирован у заведующей лаборатории ООО "ЮНИЛАБ" Пугачевой Н.М. Клетки лейкоцитарной формулы выдаются в %, т.к. считаются на 100 клеток крови (имеются в виду лейкоциты). Референсные интервалы не указаны, т.к. они разные для разных возрастов и пола пациента. Поэтому результаты подобного исследования консультирует лечащий врач, назначивший анализ согласно общепринятым нормативам и клинической ситуации у каждого конкретного пациента. Что касается железа и железодефицита, то железодефицита у Вас по результатам лабораторного исследования нет нет ни явного (на что указывает нормальное, слегка повышенное содержание железа), ни скрытого (на это указывает количество ферритина и ОЖСС), они укладываются в понятие нормы. А количество железа обратно пропорционально ОЖСС, т.е. если железо повышено, то ОЖСС понижена и наоборот. Что касается возможности ложнозавышенных результатов, то в биохимическом подразделении, равно как и во всей нашей лабораторий выполняется ежедневный внутрилабораторный контроль качества, кроме того, мы участвуем в ФСВОК (федеральная система внешней оценки качества), постоянно подтверждая правильность своих результатов. И еще. Немедленно отделить сгусток от форменных элементов необходимо при использовании обычных пробирок и при склонности эритроцитов к гемолизу. Вся сыворотка при поступлении в производственный отдел нашей компании (непосредственно в лабораторию) проверяется на наличие гемолиза, даже начальных стадий, и, при его наличии, производится выбраковка проб.