Здравствуйте, Вероника. К сожалению, мы никак не можем интерпретировать результаты вашего обследования, поскольку оно проводилось не в нашей лаборатории, и вам следовало указать соответствующие рефференсные значения. (В каждой лаборатории — свои методики, реактивы и единицы измерения, поэтому нормы могут существенно отличаться). Причин, вызвавших замершую беременность, может быть очень много. Поэтому здесь, прежде всего, необходим индивидуальный подход для выяснения всех факторов, способствующих такому неблагоприятному исходу. В ряде случаев дополнительным фактором риска служит экологически неблагоприятное местожительство, употребление медицинских препаратов, обладающих терратогенным эффектом, нервные переживания, стрессы, и, конечно же, «привычные интоксикации» (курение, алкоголь и т. д. ). Однако, чаще всего, по статистике, в гибели плода виновны инфекции [хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, бактериальные инфекции (гонорея, стрептококк), вирусные инфекции]. Далее идут генетические причины, которые обеспечивают неполноценность продукта зачатия и его самопроизвольное изгнание в связи с нежизнеспособностью. Это могут быть новообразовавшиеся мутации при слиянии ядер сперматозоида и яйцеклетки, а могут быть скрытые мутации, передающиеся от отца или матери. Неполноценность эмбриона может быть также следствием нарушения эмбриогенеза из-за воздействия на плод токсических веществ, перенесенных острых инфекций и других факторов. Немаловажную роль играют эндокринные, иммунные (резус-конфликт, антитела против ХГЧ) и аутоиммунные (антифосфолипидный синдром и др. ) причины, нарушения в системе свертываемости крови, а также органическая патология органов репродуктивной сферы. В нашей лаборатории для диагностики подобных проблем можно пройти следующее обследование: 1. Для диагностики инфекционного процесса — комплексные программы № 2007 «Любовь без риска» (кровь) и № 2008 «Любовь без риска» (соскоб), в которые включены представители основных инфекций, передающихся половым путем. 2. Гормональные исследования: № 811 (фолликулостимулирующий гормон), № 810 (лютеинизирующий гормон), № 815 (пролактин), № 814 (эстрадиол), № 827 (тестостерон общий + свободный + биодоступный + ГСПГ), № 808 (ДЭА-SO4), № 813 (17-ОН-прогнестерон) на 3–5 день менструального цикла и тест № 812 (прогестерон) на 22–23 день цикла. Обязательно и обследование функции щитовидной железы (№ 801 ТТГ, № 805 Т4 свободный). 3. Исследование гликоделина менструальной крови (тест № 829) как показателя функциональной активности эндометрия. 4. Исследование антиспермальных антител (тест № 819) и антител Ig G и Ig M к ХГЧ (тест № 830). 5. Для исключения антифосфолипидного синдрома — определение антител Ig G и Ig M к кардиолопину (тест № 213, 217), волчаночного антикоагулянта (тест № 212), антител к Бета-2-гликопротеину IgM и IgG (тест № 222). 6. Коагулограмма (тест № 205, № 221 — Д-димер) — показатели работы свертывающей и антисвертывающейй системы крови. Поскольку вы не указали, от прежнего ли супруга планируется вторая беременность, возможно, после исключения других причин, будет иметь смысл: 7. Проведение HLA — типирования супружеской паре (тест № 2323) при невынашивании беременности и несовместимости супругов. 8. Комплексные программы (молекулярная генетика) — «Я хочу ребенка» mini, midi, maxi (тесты № 2340, 2341, или2342), которые выборочно включают в себя исследования хромосомного набора обоих супругов, основных генов, предрасполагающих к невынашиванию и порокам развития центральной нервной системы плода, кариотипирование, HLA — типирование. 9. Комплексная программа «Я хочу стать мамой» (тест № 2343) — расширенное исследование генов, предрасполагающих к невынашиванию и порокам развития центральной нервной системы плода. Мы привели вам основной спектр возможных исследований, однако объем необходимого обследования всегда решается лечащим врачом индивидуально для каждого конкретного случая. И дополнительно — в планировании потомства в таких случаях рекомендуется сделать перерыв на полгода. Этого времени достаточно, чтобы женщине окрепнуть как физически, так и психологически, пройти необходимое обследование, при необходимости — подобрать терапию для успешного вынашивания ребенка. К вопросу о вакцинации — по литературным данным срок для последующей возможной беременности определяют в 4–6 месяцев. Однако, вам следует знать, что залогом правильно проведенной вакцинации и безопасности вашего ребенка будет наличие при лабораторном обследовании антител класса anti-Rubella IgG (тест № 1137), отсутствие anti-Rubella IgM (тест № 1138), и высокий индекс авидности IgG (тест № 1163).