Здравствуйте. В норме при нормально развивающейся беременности наличие сердечных сокращений плода при УЗ-исследовании начинает определяться с 5–7 неделе беременности. Развитие двойни не всегда происходит одновременно, иногда один плод действительно может опережать по развитию другой. Поэтому, конечно, не исключается вариант, что кровеносная система второго плода еще не развилась (он ведь и по размерам меньше другого). Но если на повторном УЗИ (а это будет уже 8-я неделя!) сердцебиения так и не появится, то ситуацию следует действительно расценивать как внутриутробную гибель плода. При подтверждении на повторном УЗИ внутриутробной гибели одного из плодов, чтобы определиться с дальнейшей тактикой, важное значение имеет — однояйцевая или двуяйцевая у вас двойня? Дизиготные (т. е. двуяйцевые) близнецы не имеют общего кровообращения. Смерть одного из близнецов в таких случаях оказывает небольшое влияние на выживание второго плода. Мёртвый плод может полностью резорбироваться или подвергнуться компрессии и слиться с плодными оболочками. Для вас отмечу, что бывает и так, что один из плодов умирает во время беременности, а другой продолжает расти и развиваться. Иногда даже во время родов трудно определить, был ли вообще второй плод. При беременности же монозиготными близнецами, имеющими общее кровоснабжение, прогноз, конечно, менее благоприятный. Поэтому, в вашем случае, прогноз и тактика ведения дальнейшей беременности будет решаться строго индивидуально и зависеть от степени совместного кровообращения плодов, также от причины гибели плода, уровня вашего общего состояния и конечно, от состояния и развития оставшегося плода. Таким образом, ни о каком искусственном удалении погибшего эмбриона речи не идет. Такие случаи не являются редкостью и иногда вызываются специально (редукция эмбрионов при многоплодии после ЭКО). Для мониторинга Вашего состояния сейчас недостаточно только выполнения УЗИ. Вам желательно сдать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ общий) в динамике (первые 2 исследования с интервалом в 2 дня, потом по показаниям). Адекватный прирост этого гормона будет говорить о том, что беременность продолжает развиваться. Кроме этого, Вы можете исследовать альфафетопротеин (АФП). После гибели одного из эмбрионов в течение некоторого времени он будет оставаться повышенным. При прогрессировании беременности, мумификации второго эмбриона и завершении резорбции его оболочек уровень АФП вернется к норме. Пренатальный скрининг первого и второго триместра Вы должны проходить в обычном порядке как при одноплодной беременности.