Консультант Мария Юрьевна Хасина

Мария Юрьевна Хасина

Клиническая лабораторная диагностика

История консультаций пользователя «Oli»

Добрый вечер! Встала на учёт по беременности. в ЖК пришёл положительный анализ на сифилис. Отправили к венерологу. У них сдала. Результаты: ифа-полож. IgM-отр, IgG-1:640, рпм +1, ргпа-+2.

Сказали, кровь пролеченного человека (никогда не болела). Отправили в КВД, там сдала ещё анализы, жду результата. Врач из КВД настаивает на раннем заболевании. Что это может быть? Чем это грозит ребёнку? Надо ли нам лечение или только проф? И могли ли быть такими анализы, если в момент сдачи была температура 38°, болело горло. Заранее спасибо.

Здравствуйте!
По предоставленным Вами результатам обследования, у Вас в крови обнаружены антитела класса IgG к трепонеме паллидум (возбудителю сифилиса) — двумя прямыми методами — ИФА и РПГА, а также отмечается положительный результат РМП (ЭДС) на 1 +. Однозначной интерпретации полученных результатов — никак не может быть, так как наличие антител в крови может наблюдаться как при текущем, так и после перенесенного в прошлом заболевания, а интерпретация ЭДС требует внимательного подхода в связи с риском вероятности биологической ложноположительной реакции.

Но главное, что стоит понимать — что данные тесты являются скрининговыми, окончательный диагноз по ним устанавливаться не может. Относительно представленных Вами данных о клиническом состоянии на момент сдачи крови — то оказать влияние на получение антител в титре 1: 640 — оно никак не могло.

Дополнительно отмечу, что относительно беременных в настоящее время применяется следующая тактика: при выявлении у беременной впервые положительных серологических реакций на сифилис акушер-гинеколог должен рекомендовать обратиться к дерматовенерологу по месту жительства для дальнейшего обследования более специфичными тестами (например, РИФ, РИБТ, иммуноблоттинг) с целью подтверждения/исключения диагноза. С этой целью Вам и было дано направление в КВД для проведения специфического обследования. Таким образом, окончательное заключение можно будет сделать по факту получения результатов подтверждающих тестов. По совокупности полученных данных врач-венеролог сориентируется с дальнейшей тактикой относительно ведения беременности (проведение превентивной терапии и пр).