Марина Евгеньевна Богданова
Гинеколог-эндокринолог
- Татьяна Николаевна Житинёва: Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Марина Евгеньевна, добрый день. Мне 39 лет. В 29 лет родила ребенка путем кесарева сечения (большая голова у ребенка и равномерно суженный таз у меня). Проблем с беременностью не было. Теперь вот задумались о втором ребенке Сходила на все обследования, вроде все нормально. Муж тоже обследовался, все в норме. В течение полугода у нас не получается забеременеть. Задумалась о положении матки у меня (retroflexio) — врач на осмотре сказала, что не сильный загиб.
В интернете читала, что это положение может создавать барьер для беременности и необходимы определенные позиции для беременности. Могли бы вы сказать какие (в интернете — диаметрально противоположные мнения)? И есть ли возможность вернуть матку в нормальное положение? Спасибо.
Здравствуйте, Елена! То, что у Вас неправильное положение матки, могло иметь критическое значение при первой беременности, но Вы, девушка забеременевшая, выносившая беременность.
По тем немногим данным, что Вы указываете, на мой взгляд, может иметь место гормональная недостаточность.
К сожалению, это не тема для переписки, лучше посетить гинеколога. Думаю Ваш вопрос можно решить успешно.
Здравствуйте, Марина Евгеньевна! Мне 43 года, были три замершие беременности, прошла обследование и лечение у гематолога, продолжаю лечение, но планировать беременность уже разрешили. Гинеколог назначила сдать анализ на антимюллеровый гормон и фсг.
Вопрос: есть ли смысл сдавать кровь на АМГ, если при фолликулометрии на УЗИ врач сказал, что для моего возраста запас фолликулов очень хороший. Может этот анализ ещё о
Здравствуйте, Елена! Очень интересный вопрос! На основании Ваших данных, могу заподозрить наличие у Вас хронического метроэндометрита. В таком случае необходимо провести тщательное обследование, в том числе, на ИППП и, на мой взгляд, провести гистероскопию. Сразу станет понятно по слизистой есть ли изменения, характерные для метроэндометрита. Анализы нужно брать и из полости матки. Хорошо промыть полость матки. Для лечения очень хорошо применение ипрожина. Допустить третий замершей беременности нельзя! Извините, но данный вопрос очень обширен, требует осмотра, оценки заключения гистологов, исследующих результаты соскобов предыдущих беременностей, приглашаю Вас на прием.
Исследование антимюллерового гормона в данной ситуации обязательно.
Желаю Вам здоровья и положительного решенич Вашего вопрося.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, чем «дырявая» плацента (с крупными участками расширения МВП) может помешать родам естественным путём? Врач сказала что
Заранее спасибо!
Здравствуйте, Татьяна! По представленным Вами записями УЗИ видно, что показания в пределах нормы. Расширения МВП в плаценте могут привести к фетоплацентарной недостаточности, что, в свою очередь, может повлечь ухудшение состояния малыша. В таком случае возможно родоразрешение путем кесарева сечения. По тем данным, что указываете Вы, говорить о развившейся фетоплацетарной недостаточности невозможно.
Очень хорошо, что Вы переживаете за малыша, наблюдайте в динамике за плацентой и сердцебиением ребенка.
Здравствуйте! В первую беременность ТТГ был 15, врач постепенно повышала дозу
У меня вторая беременность, срок 12 недель, ТТГ 11, сегодня сходила к эндокринологу, уже к другой, а она как накинулась на меня, сказала что я ребенка уродую и совершила преступление, когда зачали ребенка при таком ТТГ… в общем очень сильно меня напугала… прописала дозу, уже исходя из массы тела… поэтому надеюсь что быстро снизится. В этот раз мне прописали эутирокс 112 и йодомарин 250. Но мне некоторые знакомые, которым тоже такие таблетки прописывали, говорят, что йодомарин противопоказан при повышенном ТТГ и что от него только хуже.
Боюсь только, что и в прошлый раз, и в этот ребенок заразился гипотериозом… Сын до сих пор не говорит, а ведь уже почти 2,5 года.
- Первый вопрос: может этот гормон повлиял?
- Второй: а у плода уже на данный момент все органы сформированы, вдруг лечение уже бесполезно для малыша?
- И третий вопрос: так что правда, стоит ли принимать йодомарин или нет?
Уважаемая Елена!
Вам, безусловно, необходимо находиться под контролем и наблюдением врача эндокринолога. Вам была назначена терапия адекватная цифрам ТТГ, учитывая, что Вы проходили лечение, повлиять Ваше состояние на малыша не могло. Дети в разном возрасте начинают говорить, обсудите это с педиатром. Заразиться гипотериозом невозможно,
По второму Вашему вопросу, могу Вас успокоить. Назначение йодомарина в дозировке 250 мг абсолютно правильно и, согласно приказу 505 н Минестерства Здравоохранения, показано практически всем беременным.
Да, действительно, дифференцировка органов к 12 неделям уже состоялась и происходит, но происходит их доразвитие, когда может сказаться недостаточность Йода. Считаю, что лечение нужно продолжать и во время беременности, и в период лактации.
Искренне поздравляю Вас, что Вы уже МАМА и скоро будете еще раз!
Здравствуйте, Марина Евгеньевна. У меня такой вопрос: месяц назад родила ребенка, роды естественные. Выделения почти прекратились, но 2 дня назад начало кровить алой кровью. Не обильно, без боли. Что это может быть?
Заранее спасибо.
Здравствуйте, Аня!
Спасибо за вопрос, извините, пожалуйста, за задержку ответа. К сожалению, не знаю, что происходит сейчас. Для точности ответа мне необходимо точно знать, кормите ли Вы грудью малыша. Если нет лактации, могла даже и через месяц прийти менструация; если кормите грудью, необходимо сделать УЗИ органов малого таза для исключения остатков плаценты и др… В любом случае Вам необходим срочный осмотр гинеколога.
Искренне обеспокоена Вашим состоянием.