Ольга Олеговна Белякова

Хирург, Уролог-андролог

  • Стаж работы 28 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

История консультаций пользователя «Екатерина»

Добрый день. Моей доче 11 месяцев. В 6 месяцев, после цистографии, нам поставили диагноз ПМР: слева 3 степени, справа 2 степени; вторичный пиелонефрит. УЗИ показало увеличение размеров лоханки с левой стороны. Сразу поставили катетер Фолея, назначили фурагин, канефрон, фитотерапию. На протяжении 6 месяцев мы лечились, меняли катетер. Моча за этот период времени была то хорошая, то лейкоциты зашкаливали. Легли в больницу, нам убрали катетер, сделали УЗИ и цистографию. По УЗИ все стало в порядке, а вот цистография показала, что ничего не изменилось, только один мочеточник подтянулся. Врач сказал, что будем делать коллагенопластику через полтора месяца. Подскажите, пожалуйста, эффективна ли она в таком случае? И могут ли быть последствия? Читала, что известны случаи ухудшения!

Здравствуйте. Консервативное лечение ПМР возможно в течение 2 лет (при непереносимости антибиотиков, постоянном обострении пиелонефрита операцию проводят через 6 месяцев после начала лечения). При его неэффективности ставят вопрос об операции (эндоскопическое введение коллагени или открытая операция). Коллагенопластика (или по-другому эндоскопическая коррекция рефлюкса-ЭКР) для достижения хорошего эффекта проводится обычно 2–3 раза (однократное введение малоэффективно). Результаты лучше при нерасширенном или незначительно расширенном мочеточнике. Ухудшение после этой процедуры не наступает. Нередко после ЭКР наступает улучшение, но с ростом ребенка рефлюкс возобновляется, что требует повторной процедуры. Чтобы сказать об эффективности в вашем случае, надо видеть снимки.