Консультант Людмила Ивановна Азарова

Людмила Ивановна Азарова

Ортопед-травматолог

  • Стаж работы 27 лет

История консультаций пользователя «Ирина»

Людмила Ивановна, добрый день! Хочу у вас проконсультироваться, так как есть сомнения по поводу нашего ортопеда.

Дочке 1 год и 2 месяца. Ортопед поставила диагноз: варусная деформация голени (остаточные явления рахита 1-й степени) (Coxa vara?). Отправила на рентген тазобедренных суставов. Там нам написали:

«ацетабулярные углы справа — 16,2°, слева — 17°. Наружные края крыш вертлужных впадин сформированы достаточно, углы не сглажены, эркеры несколько скошены. Ядра окостенения визуализируются: 16,6 справа, 16,1 слева. Вертикали, опущенные от линии Хильгенрайнера до метафизов бедренных костей больше 10 мм с обеих сторон. Линии Андреева проходят с обеих сторон выше метафизов бедренных костей. Линия Шентона и Кальве без особенностей с обеих сторон. Шеечно-диафизарные углы составляют 158° с обеих сторон.

Заключение: дисплазии не выявлено. Ядра окостенения в процессе развития. Нельзя исключить вальгусную деформацию обеих бедренных костей»

Ортопед ставит вальрусную деформацию голени и хочет назначать лечение, но не могу понять — что подтвердил/опровергнул рентген? Почему речь о вальгусной деформации бедренных костей? Очень не хочется залечивать ребенка и тягать ее по больницам…

Спасибо!

Спасибо за вопрос. Существует такая патология как деформация проксимальной части бедренной кости (верхняя часть бедра): кокса вара, кокса вальга. Шеечно-диафизарный угол характеризует данную патологию (норма у детей до 2 лет до 144°), у вас превышает норму, и это называется кокса вальга. Для данной деформации характерна х-образная деформация ног, а у вас варусная, что благоприятно для вашего увеличенного шеечно-диафизарного угла.

Для детей до 2 лет характерна о-образная деформация ног, она к 2 годам исправится, беспокоиться не стоит. Просто носите профилактическую ортопедическую обувь с жестким задником и невысоким супинатором, пройдите курс массажа 10 дней. Принимайте кальцикал по 1 чайной ложке 1 раз в день 1 месяц. В 2 года рентген повторите.