Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
История консультаций пользователя «Алла»
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, лечение моей дочери: сделали рентген: «Крыша вертлужной впадины правого ТБС скошена. Ацетабулярный угол до 30°. Ядро окостенения в стадии формирования до 4 мм. Ось шейки бедренной кости проецируется в проксимальные отделы вертлужной впадины. Крыша вертлужной впадины левого ТБС сформирована недостаточно, край скошен. Ацетабулярный угол до 33°. Ядро окостенения в стадии формирования до 4 мм. Ось шейки бедренной кости проецируется в проксимальные отделы вертлужной впадины». Какое нам показано лечение? Носим шину Фрейка. Сделали массаж, электрофорез с кальцием на ТБС.
Спасибо за вопрос. Укажите возраст ребенка. У вас по рентгену выраженная дисплазия левого сустава в состоянии предвывиха. Лечение будет длительное. Главное правильно носить распорки и подобрать размер. Пишите.
Здравствуйте, уважаемая Людмила Ивановна! Моей дочке сейчас 4,5 месяца, она родилась крупненькая — 4 760 гр. В 1 месяц с результатом УЗИ тазобедренных суставов на осмотре левой ножки ортопед поставил диагноз «дисплазию левого ТБС», так как ножка раскрылась не до конца.
Нам было назначено лечение: шина Фрейка (24 часа не снимая), массаж + электрофорез с кальцием 10 раз. Мы провели 1 курс массажа, массажист — наша участковая медсестра. И электрофорез сделали. Каждые 3–4 часа я делала гимнастику.
Сделали рентген (возраст 4 месяца). Результат:
Крыша вертлужной впадины правого тазобедренного сустава скошена. Ацебулярный угол до 30°. Ядро окостенения в стадии формирования до 4 мм. Ось шейки бедренной кости проецируется в проксимальные отделы вертлужной впадины.
Крыша вертлужной впадины левого тазобедренного сустава сформирована надостаточно, край скошен. Ацебулярный угол до 33°. Ядро окостенения в стадии формирования до 4 мм. Ось шейки бедренной кости проецируется в проксимальные отделы вертлужной впадины.
Заключение: рентгеновские признаки врожденного двустороннего подвывиха бедер.
Прокомментируйте, пожалуйста, наши результаты. Мог ли массаж навредить ребенку? Какое лечение Вы нам порекомендуете?
Носили шину с 1 месяца. Мы снимаем шинку на 5–10 минут, она вытягивает ножки и старается переворачиваться на животик.
Пожалуйста, подскажите нам! Заранее спасибо за ответ!
Спасибо за вопрос. По рентгену у вас выраженная дисплазия с предвывихом. В вашем случае необходимо носить другую распорку (стремена Павлика или шину Виленского № 1 в положении Лоренца 1 1–2 месяца. Главное в лечении правильно делать зарядку, массаж не мог навредить. В зарядке главное — все движения в суставе делаются наружу (разведения, круговые при согнутых в коленях бедрах и приведенных к животу в положении на спине, и в положении на животе — приведение согнутой ножки к боковой поверхности туловища, по типу «лягушки» по одной ножке).
Шину придется носить круглосуточно 2 месяца, пройдите физиолечение снова: ЭВТ № 5 на