Консультант Людмила Ивановна Азарова

Людмила Ивановна Азарова

Ортопед-травматолог

  • Стаж работы 27 лет

История консультаций пользователя «Ольга»

Людмила Ивановна, подскажите еще, какие действия противопоказаны с нашим диагнозом? Муж, играя с ребенком, иногда держит ее вертикально за подмышки. Ребенок в это время ни на что не опирается. Бывает что она касается ступнями о его колени, как бы присаживаясь. Дочке это очень нравится, а я переживаю — вдруг это может навредить. Проясните, пожалуйста ситуацию.

Огромное спасибо!

Вам сейчас лучше не нагружать ножки, так как при дисплазии, когда ребенок стоит или прыгает, происходит давление на несформированную крышу вертлужной впадины, а в распорке происходит разгрузка крыши и предоставляется возможность ее сформировать.

Здравствуйте, Уважаемая Людмила Ивановна! Моей дочке сейчас 4,5 месяца. На первом осмотре хирурга-ортопеда в 1 месяц при раскрытии ножек в согнутом положении врач заподозрил дисплазию правого тазобедренного сустава, так как ножка раскрылась не до конца. Направили нас на УЗИ ТБС. Протокол УЗИ в 1 месяц:

  • левый — нормально сформированный ТБС
  • правый — головка ТБС центрирована. Костная крыша сформирована недостаточно. Костный эркер закруглен. Хрящевая крыша охватывает головку. Сонография по Граф: угол альфа — 55°, угол бета — 50°.

Заключение: дисплазия 2 А типа по Графу.

Нам было назначено лечение: массаж + электрофорез с кальцием 10 раз. Мы провели 2 курса массажа, причем массажист из детской поликлиники ходила. И лечение отходили.

Сегодня сделали УЗИ (возраст 4.5 месяца). Результат УЗИ:

  • левый ТБС — нормально сформированный
  • правый ТБС — головка центрирована. Костная крыша сформирована недостаточно. Костный эркер закруглен. Хрящевая крыша охватывает головки. При сонометрии суставы по Графу: угол альфа — 55°, угол бета — 56°. ЯО в виде включений 3 мм.

Заключение: дисплазия 2 В типа по Графу.

Прокомментируйте, пожалуйста, наше УЗИ. Это что уже подвывих? Мог ли массаж навредить ребенку? Какое лечение Вы нам порекомендуете?

Очень переживаем, что ребенка нужно будет «заковать» в шины или стремена. Она у нас активно переворачивается на животик, от чего очень довольная. Не представляю, как она будет лежать круглосуточно неподвижно. Сама понимаю, что, скорее всего, нужно делать рентген. Хирурга сейчас нет и ближайшие 2 недели не будет. Вот думаем, что за это время можно предпринять.

Пожалуйста, подскажите! Заранее спасибо за ответ!

Спасибо за вопрос. У вас предвывих тазобедренного сустава, то есть хорошая дисплазия на данный возраст. Но вылечить можно, только все-таки придется носить шину Фрейка, хотя бы 2 месяца, пока ребенок не встает на ножки. Вам необходимо было делать много зарядки на суставы, чего не хватило в предыдущем лечении. В общем сейчас носите шину Фрейка 1 месяц круглосуточно (только правильно подобрать размер), массаж, лечебная зарядка до 3–5 подходов в день, физиолечение: ЭВТ № 5 на пояснично-крестцовый отдел, потом электрофорез с кальцием № 10 на тазобедренные суставы, аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели и пить витамин Д по 1 капле в день. Через 1,5 месяца сделайте рентген. Пишите.