Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
История консультаций пользователя «Мария»
Добрый день. Сыну сейчас 7,5 месяцев, вес — 10 кг, рост — 77 см. В больнице нам по срокам ни УЗИ, ни рентген не сделали, ортопед 2 раза смотрела, говорила что все симметрично, ничего не щёлкает — все хорошо.
В 6 месяцев невролог с диагнозом мышечной дистонии отправляет нас на УЗИ дабы исключить возможность дистонии.
Результат: транзиторная дистония, слева костная крыша вертлюжной впадины уплощена, хрящевая крыша с обеих сторон достаточная, головки костей центрированы, ядра справа: — 5,3, слева — 4,7. Углы: справа: a — 65, b — 47, слева: a — 56, b — 57.
Прошли курс массажа на ноги, электрофорез, уколы кортексина.
В 7 месяцев вместо детской поликлиники пошли в институт травматологии, так как ребенок начал вставать на ноги и старался не вставать на левую ногу. Результат: крыши вертлюжных впадин скошены, ацетабулярные углы с обеих сторон — 32, ядра окостенения головок бедренных костей ассиметричные, шейки бедренных костей вальгированы.
Прописали ещё раз электрофорез, магниты, солевые грелки, общий массаж с акцентом на суставы, шину Виленского № 2 на щиколотки, кроме время сна, еды, купания или если я его таскаю в слинге.
К шине сын привык быстро, ползает, встаёт. Только в ней у него начали щёлкать суставы и теперь он все время пытается сесть в позу «W» в ней. Если не давать ребёнку вставать на ноги, можно ли в нашем случае обойтись без шины (научился делать ноги так, что ступни разведены в стороны, а бедренные кости почти прямые)? Так как ребёнок любит спать на боку может необходимо на время сна одевать купить ему перинку Фрейка?
Хотим ребёнка увезти на море для восстановления — не навредит ли это? Следующее обследование назначили через 5 месяцев, нужно ли через пару месяцев проверить?
Здравствуйте. Вам правильно назначили все лечение по вашему снимку, но единственное, нельзя одевать шину Виленского на щиколотки, так как ребенок в ней садиться в позу «W», а это очень плохо при дисплазии т/б суставов. Необходимо носить выше коленного сустава. При чем у вас имеется латерализация головки справа, т. е. смещение на край крыши и возможно развитие подвывиха.
Носить распорку в назначенном режиме и на ночь, так как ребенок ночью тоже может вставать на ножки, что не очень хорошо.
Перинку Фрейка уже в вашем возрасте носить неактуально. В шине Виленского на бедрах они тоже встают и ползают. В теплые страны на море очень хорошо. Удачи.
Добрый день. Сыну в 6 месяцев на основании УЗИ поставили транзиторную дисплазию, назначили физиолечение и массаж. Одновременно лечим мышечную дистонию кортексин+массаж и физио (сейчас проходим).
Засомневались в правильности методов и пошли в НИИТО, сделали рентген (прилагаю и заключение с назначениями).
Начали носить шину Виленского на щиколотках, как показали, у ребёнка суставы щёлкать стали ещё больше, теперь и когда ползает в шине.
Скажите, пожалуйста, верны ли назначения, может нам шину надо выше колен одевать или на перинку Фрейка перейти. Можно ли ребёнку сидеть в шине на коленях (он садится на распорку шины попой). На время сна и кормления сказали можно не одевать шину, но он любит спать на боку и ножки сведены, может на сон надо перинку одевать? Заранее спасибо.
Здравствуйте. У вас по снимку справа имеется латерализация головки на наружную треть крыши, при этом сильно увеличен ацетабулярный угол по возрасту с обеих сторон и крыши сильно скошены. То есть, удерживать головку нечем, особенно справа. Вам необходимо носить шину Виленского выше колена и практически круглосуточно (3 месяца точно круглосуточно), так как ребенок уже у вас нагружает ножки, то смещение головок может произойти в любое время. Лечение остальное назначили правильно.
Больше делайте зарядки на суставы т/б, только при движениях колени не должны опускаться ниже уровня ягодиц, чтоб головка не смещалась на наружный край крыш. Через 3 месяца повторить снимок. В распорке ребенок может даже ходить, если выше колена, когда сам научиться и приспособится передвигаться в шине. Удачи.