Здравствуйте! Моей дочери 12 лет после травмы этим летом поставили диагноз: аневризмальная киста основного фаланга 5 пальца левой кисти. Почти месяц лежала в Медицинском центре города Якутска, где провели биопсию и 3 пункции.

Через месяц после выписки сделали рентгенографию, на которой видно, что киста значительно увеличилась в размере. До госпитализации палец болел, только когда задевала его. После проведенного лечения палец болит значительно больше, когда задевает.

У меня вопросы:

1) Почему после лечения киста сильно увеличилась?

2) Правильно ли проводилось лечение?

3) Какой прогноз? Можно ли было вообще не проводить никакого лечения и ждать, когда киста перестанет расти.

Прилагаю выписной эпикриз, рентген-снимки.

Выписной эпикриз.

Дата: 21.09.2018.

Пациент: Слепцова Таисия Петровна. Возраст 12 лет.

Дата госпитализации: 23.08.2018.

Дата выписки: 21.09.2018.

Диагноз: аневризмальная киста основного фаланга 5 пальца левой кисти.

Данные исследований:

• Цитологическое исследование.

Заключение: Плазмоциты до 20 в п. з. Единичные многоядерные клетки (остеокласты)

• Гистологическое исследование.

Заключение: Костная киста. Дифференциальная диагностика ввиду скудного количества материала затруднена — солитарная? Аневризмальная?

• РТК костно-суставной системы: В проксимальной фалагне 5 пальца левой кисти определяется на всем протяжении образование, структура неоднородная, плотностью 31–40 ед. н., с уровнем жидкости. Образование вздувает кость и истончает кортикальный слой, в верхних отделах стенка не прослеживается. В остальных костях патологии не выявлено. Имеется жидкость в полости проксимального межфалангового сустава. Заключение: По КТ — картине кистапроксимальной фаланги 5-го пальца левой кисти с переломом стенки и признаками кровоизлияния в полость кисты. Синовит проксимального межфалангового сустава 5-го пальца левой кисти.

Проводившееся лечение:

• 30.08.2018: Биопсия кости.
• 13.09.2018: Пункционное лечение аневризмальной кисты основного фаланга 5 пальца левой кисти
• 18.09.2018: Пункционное лечение аневризмальной кисты основного фаланга 5 пальца левой кисти
• 21.09.2018: Пункционное лечение аневризмальной кисты основного фаланга 5 пальца левой кисти

Результаты лечения:

Выписывается в удовлетворительном состоянии домой на амбулаторное наблюдение.

Через месяц после выписки, 19.10.2018, сделана рентгенография пальцев руки. Описание: определяется экспансивное остеолитическое поражение с расширением кортикального слоя проксимальной фаланги 5-го пальца левой кисти. РСЩ не сужены. Субхондральный склероз суставных поверхностей варажен незначительно. Заключение: Р-признаки экспансивного остеолитического поражения с расширением кортикального слоя (представляется интактным) проксимальной фаланги 5-го пальца левой кисти (анвризматическая костная киста?).

С уважением, Маргарита.