Консультант Людмила Ивановна Азарова

Людмила Ивановна Азарова

Ортопед-травматолог

  • Стаж работы 27 лет

История консультаций пользователя «Анастасия»

Здравствуйте ещё раз и огромное спасибо за вашу помощь! Я вам писала уже 24.05.2018. В 2,5 месяца сделали повторное УЗИ.

Вот результаты (на обоих суставах все одинаково): головка центрирована, ядро окостенения — нет, костный эркер — острый, костная впадина — достаточная, хрящевая крыша — охватывающая, угол альфа 62°, бета 53°.

Все это время ежедневно по нескольку раз в день делали упражнения. Шину Фрейка не носили. Физиолечение нам никакое ортопед не назначал.

Скажите, пожалуйста:

1) Нормально ли в таком возрасте, что ядра окостенения ещё не сформированы? Насколько я поняла, они в норме формируются в возрасте 3–6 месяцев.

2) На сколько градусов должны отводиться ножки? Где-то пишут на 180°, где-то на 150°-170°. У нас они немного до поверхности не достают.

3) Нужно ли нам продолжать делать упражнения, и есть ли ещё необходимость в физиолечении?

Здравствуйте еще раз. Да, ядра оссификации появляются максимум до 6 месяцев по УЗИ, но очень важно, чтоб были множественные штрихи. Если этого нет, то стоит пройти курс электрофореза. Но вам можно еще подождать. Сделайте УЗИ в 5 месяцев и от его результата будете отталкиваться.

Зарядку продолжайте делать 2 раза в день. Отведение бедра не должно быть полным до поверхности (где-то 10° градусов до поверхности оставаться должно, т. е. 80° или 160° как вы и пишете).

Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. В месяц дочке сделали УЗИ тбс. Результат УЗИ: (правый и левый сустав все одинаково).

  • головка: центрирование,
  • ядро окостенения: нет,
  • костный эркер: сглажен,
  • костная впадина: недостаточная,
  • хрящевая крыша: охватывающая, альфа 57, бета 54.

Хирург поставил диагноз «дисплазия тбс» и сказал неделю делать широкое пеленание, а потом до 3 месяцев носить фиксатор ножек (название он не говорил, но, насколько я смогла разобрать из рецепта, это перинка Фрейка + зарядка.

Скажите, пожалуйста, есть ли ещё какие-то отклонения от нормы кроме угла альфа? И обязательно ли при таком угле альфа носить перинку Фрейка или можно обойтись какими-то более щадящими для ребенка методами лечения?

Здравствуйте. У вас по УЗИ не соответствует норме и край крыши — сглажен и сама крыша неразвита, она короткая. При таких показателях до 3 месяцев можно обойтись без распорок, при условии, если ножки отводятся полностью в т/б суставах. Так, что распорки уже на усмотрение ортопеда после осмотра ребенка. Главное в лечении это массаж, много зарядки на т/б суставы до 5 подходов в день и физиолечение (сухое тепло на паховую область по 10–15 минут — 2 недели, электрофорез с кальцием на т/б суставы № 10), плавайте в ванне или бассейне. Носите ребенка на руках лицом к себе с разведенными бедрами («лягушонком») и выкладывайте почаще на стол на животик в позу «лягушонка». В 3 месяца контрольное УЗИ. Удачи.