Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
История консультаций пользователя «Анна Дубровская»
Здравствуйте!
Спасибо вам большое за ответ! Писала вам 23.05. На следующий день у нас была комиссия в 3 месяца, ортопед нас сразу на рентген отправила. Фото рентгенограмм прилагаю.
В описании написано: соотношение костей в суставах не нарушено, ацетабулярный угол справа — 23, слева — 26. Ядра окостенения не развиты. Линия Шентона плавная, линия Омбурзена (?) — Перкинса пересекает метафизарную пластинку бедренной кости на уровне латеральной трети с 2 сторон. В положении по *непонятно написано* центрация головок бедреных костей не нарушена. Заключение: на момент исследования патологии не выявлено.
То есть у нас все прошло? Можно ли нам снять стремена Павлика и только гимнастику с массажем и плаванием делать? Или хотя бы только на ночь носить стремена?
Здравствуйте еще раз. По снимку у меня углы получились больше (справа — 30, слева — 29). Главное, что край крыш с обеих сторон сильно скошен, больше справа. Мне не очень нравятся суставы по снимку. На мое мнение стремена снимать еще рано. Стоит носить в общем минимум 3–4 месяца, главное днем, на сон можно снимать. Все остальное проходите (массаж, зарядка, физиолечение).
Через 3 месяца вновь повторить рентген, а через 1,5 месяца (в 4,5 месяца) сделайте УЗИ. Удачи.
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться. Дочке в 1,5 месяца по УЗИ поставили дисплазию тбс.
- на обоих суставах головки центрированы,
- ядра окостенения: нет,
- костная крыша сформирована недостаточно, костный эркер сглажен, хрящевая крыша охватывает головку.
- справа альфа — 48, бета 68;
- слева альфа 54, бета 59.
Заключение: тип суставов справа 2 с, слева 2 а.
Через 2 дня сделали УЗИ в другом месте, результат: все то же самое, только углы справа альфа — 47, бета — 60, слева альфа — 57, бета — 59. Сонограмму второго исследования прилагаю.
Через неделю попали к ортопеду, он написал:
Клинически ассиметрия кожных складок, отведение тбс справа полное, слева умерено ограничено.
Лечение: ношение отводящей шины 24 часа в сутки — 2–2.5 месяца, ЛФК для тбс, массаж тбс, курс ФТЛ (парафин, электрофорез, солевые грелки), осмотр с результатами рентгена через 2–2,5 месяца.
Сразу надели стремена Павлика, делаем зарядку (раньше хорошо давала крутить ноги, сейчас дает гораздо хуже, выпрямляет ножки, как только снимаю стремена и держит так), прошли курс массажа — 10 сеансов и сейчас я сама ей делаю. Парафин 1 раз всего делала и грелку 2 раза.
Прошел месяц, сейчас нам 3 месяца, хотели посмотреть УЗИ в динамике. Попасть к первым двум УЗИстам не получилось, записались к неизвестному нам врачу, с собой прошлые результаты не взяли. Он нам дал заключение:
- справа сустав центрирован, ядра окостенения 1.3 мм, костный эркер закруглен, костная крыша сформирована недостаточно, хрящевая крыша охватывает головку.
- альфа — 52, бета — 62.
- левый сустав центрирован, ядра окостенения не визуализируются, костный эркер закруглен, костная крыша сформирована недостаточно, хрящевая крыша охватывает головку.
- альфа — 49, бета — 61.
Вопрос — как так? По первым двум УЗИ у нас справа хуже, а через месяц ношения стремян разве может стать слева хуже?
Стремена носим, снимаем часа на 2 в сутки на купание и процедуры. Еще мне не понравилось, врач когда УЗИ делал, правую ногу я держала согнутую под углом 90 (как в предыдущие 2 УЗИ), а левую он сам держал, и не согнул ее так. И еще он
Спасибо вам большое за ответ!
Здравствуйте. У вас по первому УЗИ предвывих справа и дисплазия слева легкой степени. Лечение вам назначили правильно. Думаю, что УЗИ контрольное в 3 месяца вам сделали неправильно. Так, что уповать на его результаты не стоит. В 3 месяца уже можно делать рентген снимок. Так, что сделайте рентген и все будет яснее ясного. Стремена носите в том же режиме, массаж обязательно повторите через 1 месяц и сами делайте. А ножки выпрямляет, потому что мышцы затекают в распорке. Поэтому зарядку делать почаще и самомассаж (вы делаете) ягодиц и бедер. Плавайте в ванне с кругом или ходите в бассейн. Вам можно, у вас нет вывиха или подвывиха. Потом перешлите снимок. Удачи.