Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
История консультаций пользователя «Наталья»
Болезнь Осгуда-Шляттера
Здравствуйте! Сын занимается спортом (лыжные гонки) уже 6 лет. На данный момент ему 12 лет. После очередной тренировки стал жаловаться на боли в коленях. Сделали УЗИ коленных суставов, поставили заключение — «признаки болезни
Что теперь нам делать, не заниматься спортом? Чем это грозит в дальнейшем и какое требуется ли лечение?
Заранее благодарю! Заключение УЗИ прилагается.
Здравствуйте. Это заболевание характерно для данного возраста и для детей с постоянными физическими нагрузками на ноги. Все лечится в течение 1–2 лет.
В острый период, когда имеются выраженные воспалительные изменения (боль, припухлость) физические нагрузки противопоказаны.
Потом можно заниматься, но фиксировать коленный сустав эластичным бандажом неопреновым (спортивный) или применяется кинезио тейпирование сустава на тренировки, чтоб снизить нагрузку на мышцы и связку собственную надколенника.
В лечении следующее: применяется для быстрого снятия воспаления инъекция дипроспана или бетоспана местно, ультразвук с гидрокортизоном, в течение года следует делать аппликации на верхнюю треть голени озокерита по 20–30 минут по 10 дней с перерывом 2 месяца, принимать препараты кальция (кальцемин адванс по 1 таблетке в день вечером после еды — 2 месяца с повтором через 4 месяца).
Если не лечиться и нагружать сустав, то возможен отрыв патологический большеберцовой бугристости при натяжении связки за счет физических нагрузок, так как данная область подвергается разрушению при данной патологии. И необходимо время для восстановления этой бугристости.
Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна!!! Я вам уже писала, решила скопировать и дополнить, что мы еще прошли и спросить, что нам делать дальше! Спасибо вам большое за ответы) ))
В 3 месяца делали УЗИ:
- Головки тазобедренных суставов: центрированы
- Впадины; не изменены
- Ядра окостенения: отсутствуют
- Лимбусы: не утолщены/ D 2,7 мм, S 1,9 мм
- Эркеры: не изменены
- Угол альфа: D — 65°, S — 63°
- Угол бета: D — 53°, S — 51°
Заключение: Тип суставов 1 а, задержка оссификации головок
Ходили к врачу:
Назначали электрофорез с кальцием № 10, парафин № 10, массаж, солевые ванны, ЛФК
Все это мы прошли, потом сделали УЗИ в 6 месяцев:
- Ядра S — 1,7 фрагментарно, D отсутствуют
- Задержка оссификации головок
Сделали рентген в 7 месяцев, результат:
- Ядер оссификации головок бедренных костей не видно!!!
- Ацетабулярный угол справа 18 градусов, слева 20 градусов. Высота h 7–8 мм
После этого делали электрофорез с кальцием и эуфилином № 10, массаж, ЛФК, пили кальций месяц, ванны с солью.
Сейчас сделали снимок в 10 месяцев:
- Ацетабулярный угол справа 20 градусов, слева 22 градуса!!!
- Угол Виберга справа 22°, слева 13°
- Точки оссификации головок бедренных костей малых размеров с неровными контурами
Прилагаю снимки
У нас теперь в городе и близ него совсем нет ортопеда (( ((
Что делать? Прокомментируйте, пожалуйста, снимок, и все ли так плохо?
Еще раз здравствуйте. По снимкам все хорошо, кроме ядер оссификации, главное, они уже появились. Стоит ограничивать ребенка в ходьбе, но, если он пытается ходить и вес у вас небольшой, то пусть ходит, только сами не водите за ручки. Повторите еще раз физиолечение, принимайте еще 1 месяц препараты кальция. Все у вас сформируется, пусть и с задержкой. Удачи.
Спасибо большое за ответ! А стоять нам можно или нет? А то ему очень стоять нравиться.
Сам пусть делает все, что может и хочет, а сами не водите.
Здравствуйте, Людмила Ивановна!!! В 3 месяца делали УЗИ:
- Головки тазобедренных суставов: центрированы
- Впадины; не изменены
- Ядра окостенения: отсутствуют
- Лимбусы: не утолщены/ D 2,7 мм? S 1,9 мм
- Эркеры: не изменены
- Угол альфа: D — 65°, S — 63°
- Угол бета: D — 53°, S — 51°
Заключение: Тип суставов 1 а, задержка оссификации головок
Ходили к врачу:
Назначали электрофарез с кальцием № 10, парафин № 10, массаж, солевые ванны, ЛФК
Все это мы прошли, потом сделали УЗИ в 6 месяцев:
- Ядра S — 1,7 фрагментарно, D отсутствуют
- Задержка оссификации головок
Сделали рентген в 7 месяцев, результат:
- Ядер оссификации головок бедренных костей не видно!!!
- Ацетабулярный угол справа 18 градусов, слева 20 градусов
- Высота h 7–8 мм
Задержка на 3 месяца. Фото прилагаю. Хотелось бы узнать ваше мнение? Посоветуете? Какие меры еще можно принять?
Спасибо за вопрос. У вас имеется эпифизарная дисплазия бедренных костей. Стоит продолжать проходить лечение: зарядка на суставы 3–5 раз в день, физиолечение — электрофорез с тренталом № 10, потом через 1 месяц с кальцием № 10 на оба сустава, аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели с повтором через 2 недели, принимать препараты кальция (можно кальцемин по 1 таблетке в день, растирая и добавляя в пищу вечером 1 месяц). Самостоятельно не водите за ручки, пусть сам развивается. Через 2 месяца сделайте УЗИ.