Консультант Людмила Ивановна Азарова

Людмила Ивановна Азарова

Ортопед-травматолог

  • Стаж работы 27 лет

История консультаций пользователя «Елена Иванова»

Что вы можете сказать о нашем диагнозе?

Здравствуйте. Ребенку 5 лет, в феврале заболел левый бок, резкие очень сильные боли, кололи но-шпу, поехали к педиатру-нефрологу, есть проблема неусваение кальция, все под вопросом. 21.06.2017 ложимся на обследование для подтверждения диагноза и выяснений причины.

Педиатр-нефролог сказал, что из-за этого таких болей не будет, начал прощупывать позвонки, дочка заплакала, невролог назначил рентген, было подозрение на вывих позвонка, по рентгену, патология позвонка? Объёмное образование? Назначено СКТ, снимки СКТ я вам отправила, сам врач СКТ сказал, что это не гемангиома, а что-то вроде сосудистой сетки, и скорее нам назначат делать гистологию, это заболевание встречается в 2% всего человечества.

Пытались сделать МРТ, ребенок не выдержал такой длительной процедуры и начала рыдать, естественно ничего не получилось. Нам было выписано направление в нейрохирургическое отделение.

Сначала я поехала на прием к нейрохирургу, но врач не глядя на снимки, консультация длилась 1 минуту, сказал, что все хорошо, это геомгиома, лечение не требуется и отправил, «мамочка навыдумывала»…

Далее поехали в нейрохирургическое отделение, нейрохирург нас отправил со словами «онкология, сдавайте онкомаркеры, и нейрохирурги этим не занимаются, идите к ортопеду».

Еще 2 года назад ребенок упал, ударившись позвонком, долгое время 2–3 месяца был синяк, через кожу позвонок не выпирает. Это все находится внутри позвонка.

Что вы можете сказать о нашем диагнозе? Просто уже месяц в неизвестности.

Заранее благодарю.

Здравствуйте. Я, конечно, не онколог, но наличие травмы и длительно проходящий синяк на коже и данные изменения в теле и дужке позвонка больше похоже, все же, на кавернозную гемангиому.

Наличие долго рассасывающегося синяка после травмы указывает на дисплазию сосудов и наличие патологического процесса в проекции синяка.

Возможно, изменения уже были в позвонке до травмы, только травма вызвала прогрессирование процесса, а возможно был еще и патологический перелом компрессионный позвонков во время травмы (вам могли просто поставить ушиб), так как имеются изменения и в вышележащих позвонках. Изменения в позвонке представлены полостью без выраженных костных балок, что склоняет все же за кавернозную гемангиому (было бы не плохо увидеть описание рентгенолога, так как сложно разглядеть маленький снимок). Сами по себе гемангиомы благоприятны, пока не наступают последствия, такие как у вас. Вышележащий позвонок с неправильной структурой и измененной формой, возможно это последствия гемангиомы, которая в начале проявляется остеопорозом, и перелома, который вам не диагностировали ранее.

Сейчас вам стоит носить реклинатор (фиксатор осанки грудо-поясничный с ребрами жесткости), чтоб снизить нагрузку на позвоночник.

Вам стоит найти хорошего онколога и ортопеда. Вышлите снимки в НИИ ортопедии и травматологии г. Новосибирска (консультирует на Владмаме из Новосибирска врач ортопед, оперирующий на позвоночнике — Рыжиков Дмитрий Владимирович).

Удачи вам и скорейшего выздоровления. Очень важны еще данные биохимии крови и клинического анализа крови для диффдиагностики с другими заболеваниями.