Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
История консультаций пользователя «Юлия»
Дисплазия у ребёнка
Здравствуйте! Подскажите нам, пожалуйста, насколько все серьезно. Первое плановое УЗИ было проведено в 1,5 месяца ребенку (девочка). На УЗИ поставлен диагноз — «дисплазия» (углы альфа — 46 и 53, бета — 57 и 62 соответственно).
Назначена подушка Фрейка на три месяца постоянного ношения. Мы проносили ее два с половиной месяца и сделали рентген. Ребенку получается было 4 месяца. Углы 31° и 32°. Поменяли шину Фрейка на шину Кошля. Проносили еще ее 1,5 месяца. Сделали УЗИ (углы альфа — 65 и 66, бета — 59 и 63 соответственно). Шину разрешили снять.
Следующее плановое обследование было, когда ребенку исполнилось 7 месяцев.
Сделали УЗИ (углы альфа — 66 и 64, бета — 65 и 61 соответственно). Ядра окостенения одного вообще нет, второе — 2,4 мм.
Следующее обследование как ребенок пойдет. Ребенок пошел.
Сделали УЗИ в 1,1 года. Углы альфа — 64 и 64, бета — 60 и 58 соответственно. Также сделали рентген. Оба угла составляют 30°. Ядро окостенения одно хорошее. Второе так и осталось очень маленькое. Размеры, к сожалению в УЗИ не зафиксированы.
Все это время проходили курсы массажей, электрофорез.
Итог — врач назначает опять шину Кошля, но не на постоянное ношение, а на ночной сон. Так сказать, для подстраховки.
Правильно ли решение нашего врача? Хочется услышать ваше мнение, оно очень ценно для нас.
Когда распрощались с шиной в 7 месяцев, вспоминали о ней, как страшный сон.
Сейчас, когда предстоит к ней вернуться, слезы на глазах. Ребенок ведь теперь активнее в тысячу раз. Насколько у нас все плохо? Неужели наше ношение шины в маленьком возрасте не дало должного лечения? Чем все это опасно? Может развиться вывих? Ребенок активный, ходит уже, неуверенно, конечно, но попытки хорошие. Разрешена ли ходьба за ручку (так себя ребенок чувствует уверенно и ходит довольно неплохо).
Заранее благодарны за ответы. Очень надеемся на вашу помощь.
Здравуствуйте. На снимке в 4 месяца у вас был подвывих слева, углы с обеих сторон увеличены не очень сильно, но, главное, край крыш был сильно скошен. И ношение шины всего 1,5 месяца вылечить не могло. Подвывих в среднем лечится 6 месяцев. Достоверность УЗИ 95% и при условии хорошей квалификации врача УЗИста.
В 1 год на снимке все очень печально, углы не 30°, а больше (нет указания сторон на снимке) 32 и 35, крыши скошены, вертлужные впадины уплощены, а главное, имеется смещение головок с обеих сторон (подвывих) хуже, где угол 35°, задержка оссификации головок.
Ношение распорки обязательно до 5–6 месяцев, если не хотите, чтоб развился вывих. Лучше носить шину Виленского № 2 на бедра или шину Орлетт, при чем круглосуточно пока 3 месяца, иначе толку не будет, также массаж курсами, зарядка на суставы только через 1 месяц после ношения распорок, физиолечение, парафиновые обертывания вокруг бедра и ягодиц по 2–30 минут — 10 дней, прием витамина Д — 1 капля в день до 1,5 лет и препаратов кальция (кальцемин по 1 таблетке в день вечером после еды — 1 месяц, растолочь в ложке и разбавить соком, компотом, чаем).
Через 3 месяца повторить снимок и все будет зависеть от его результата. Удачи, терпенья и силы воли вам.