Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
История консультаций пользователя «ольга»
Ухудшилась ли ситуация и что ожидать в лечении
Добрый день, Людмила Ивановна. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Ранее к Вам тоже обращалась. Напомню вкратце: с 1,5 месяца лечим врожденный вывих слева и дисплазию справа. С 1,5 месяца до 7 месяцев носили шину Кошля, прошли массаж, электрофорез,
Здравствуйте. У вас на последнем снимке отрицательная динамика с обеих сторон. Слева у вас вывих, справа подвывих головки бедра, углы увеличились в сравнении с 7 месяцами справа с 26° до 32°, слева с 28° до 35°. Вам с вашими суставами после 7 месяцев еще нельзя было снимать распорки, нужно было просто потихоньку сокращать время ношения в течение 2 месяцев и проходить все лечение (массаж, зарядка, физиолечение, а, главное, посещение бассейна).
В данной ситуации сложно все уже. Носить распорки обязательно, иначе грозит операция. Лучше носить шину Орлетт или Виленского № 2 в положении с фиксацией на бедрах и лямками за плечики и круглосуточно на 5–6 месяцев минимум. Вам лучше было бы мне написать после 7 месяцев и переслать все снимки, а вы куда то пропали.
Ищите хорошего ортопеда у вас в городе, чтоб вел вас, так как обязательно необходим осмотр ребенка, а я не могу полноценно дать вам рекомендации. Сейчас вас необходимо будет корректировать каждый месяц. Удачи.
Добрый день, Людмила Ивановна. Направляю наши снимки: первый по которому в 1,5 месяца поставили диагноз — подвывих левого сустава, скошенность крыш, левый угол — 45, правый — 35. Второй снимок через два месяца ношения шины.
Рентгенолог пишет в заключении — центрация не нарушена, скошенность крыш, левый угол — 35, правый — 30.
За два месяца ношения шины прошли общий массаж, электрофорез с эуфиллином,
Хотелось бы услышать Ваше мнение о динамике лечения и его прогнозах, может
Здравствуйте. На контрольном снимке слева сохраняется подвывих, край крыш полностью отсутствует, т. е. очень сильно скошен, хоть и есть положительная динамика. Какую распорку вы носите? Лучше было бы шину Виленского № 1 в положении Лоренца 1 (фиксация на бедрах и лямки за плечики или шина ОРЛЕТТ, валик Фрейка, аппарат Гневского). Носить распорки вам не меньше 4 месяцев еще, массаж курсами № 10 с повтором через 1 месяц, электрофорез с кальцием 2% раствором на оба т/б сустава, прием витамина Д по 2 капли — 2 месяца, зарядку делать очень аккуратно, не опуская бедра ниже уровня ягодиц, круговые движения только наружу!!! Аппликации озокерита на паховую область по 20 минут по 2 недели с повтором через 1 месяц. Через 2 месяца сделайте УЗИ, а в 7 месяцев рентген повторно. Удачи.
Добрый день, Людмила Ивановна. Хотела спросить, как можно Вам отправить снимки, чтобы Вы посмотрели динамику лечения врожденного подвывиха левого сустава.
Здравствуйте. Можете отсканировать или фото и высылаете мне вместе с письмом. Опишите ситуацию поподробнее, лечение и все снимки.
Добрый день. Дочке в 1,5 месяца был поставлен диагноз — подвывих слева. В описании рентгенолога написано:
- ацебулярные углы справа — 35, слева — 45.
- слева децентрация на 3–4 крыши вертлужной впадины.
- скошенность крыш вертлужных впадин — дисплазия.
С 4 июля надета шина Кошля на постоянное ношение. Девочка родилась доношенной на
Спасибо за вопрос. В течение 1,5 месяцев от начала ношения распорки, ничего делать нельзя, кроме прикладывания сухого тепла на паховую область и массажа в распорке. Через 1,5 месяца делают контрольный снимок в распорке и смотрят центрацию головки (устранен подвывих или нет).
Потом подключают физиолечение — электрофорез с кальцием на т/б сустав № 10 и СМТ на бедра и ягодицы в режиме 1–2, зарядку 5 раз в день, только очень аккуратно и главное правильно (все движения делают не опуская бедра ниже уровня ягодиц и круговые движения только наружу), массаж делают курсами с повтором через 1 месяц до года…
При начатом лечении до 3 месяцев, благоприятный прогноз и длительность лечения в распорке в среднем составляет 6 месяцев. Удачи.