Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
История консультаций пользователя «Анастасия»
Еще раз здравствуйте, Людмила Ивановна. Писали вам (26.01.2017) по поводу дисплазии ТБС в 6 месяцев при тазовом предлежании. Вы нам прописали шину Виленского 1 на бедра в течение 2 месяцев.
Скажите, пожалуйста, почему нам именно на бедрах ее носить нужно, а не на голени или щиколотке? В чем разница между этими видами ношения? С бедер у нас шина
Здравствуйте еще раз. В шине Виленского удобнее всего ползать и вставать. На голени (выше щиколотки) фиксируют у детей, прошедших уже лечение и как один из этапом перед снятием шины и в возрасте, когда ребенок уже ходит. Так, что вам необходимо, все же, носить на бедрах, так как сустав будет формироваться только с такой фиксацией. Чтобы манжета не съезжала, необходимо правильно выбрать расстояние планки и крепко фиксировать саму манжету.
Спасибо огромное за ответ! Будем следовать вашим рекомендациям! Скажите, пожалуйста, а насколько у нас тяжелая дисплазия? И по каким причинам сустав может так отставать в развитии? Может нам стоит сделать анализ на уровень кальция в крови или на усвояемость кальция или еще
Еще такой вопрос: можно ли на
Еще раз здравствуйте. При ношении на улице можете использовать эргорюкзак. Анализов никаких сдавать не нужно, причина всему чаще всего тазовое предлежание. Проходите все назначенное лечение и все должно быть хорошо. У вас не такая уж и тяжелая дисплазия, но если ничего не делать в таком возрасте (имеется уже нагрузка на ножки), то дальше суставы не будут развиваться, а может даже развиться подвывих справа. Удачи.
Здравствуйте, уважаемая Людмила Ивановна. Очень просим вас помочь нам в нашей ситуации:
Нашему малышу в 6 месяцев поставили диагноз — «Дисплазия ТБС». До этого такого диагноза не ставили.
В 1 месяц на УЗИ все было хорошо. В 3 месяца нашего ортопеда смутил щелчок в правом суставе, и мы сделали рентген. По результатам рентгена дисплазию не выявили и лечения никакого не назначили. Правда, при проведении рентгена малыш немного дернулся…
В 6 месяцев на повторном рентгене поставили дисплазию.
Малыш развивается хорошо: ползает на четвереньках, садится, пытается вставать. Ножки разводятся и разводились хорошо с самого начала (справа немного хуже было, но после массажа стало хорошо), ягодичные складки симметричные.
Из симптомов у нас щелчок в правом суставе: при разведении обеих ножек одновременно щелчка нет, при разведении ножек по отдельности справа иногда щелкает (не всегда), при подведении ножки обратно щелчка нет. Делали общий массаж в 2,5 и в 4,5 месяца, а также электрофорез на поясничный отдел позвоночника (по направлению невролога, так как был тонус в мышцах).
Малыш родился в тазовом предлежании с весом 3250 гр. Роды естественные, прошли достаточно легко и быстро. Нареканий у врачей не было.
Подскажите, пожалуйста, какое лечение нам необходимо применить? Нужно ли надевать на малыша шину? Снимки в 3 и в 6 месяцев прилагаю.
Здравствуйте. Первый снимок у меня не открываетсяы, на втором углы превышают норму и справа край крыши скошен, нет оссификации головок, что уже должно быть в 6 месяцев.
У вас настоящая дисплазия с обеих сторон, несколько хуже справа. Щелчок мог быть связан с нестабильностью сустава или повышенным мышечным тонусом в ногах.
Сейчас вам стоит носить 2 месяца шину Виленского № 1 на бедрах по 20 часов в сутки, (можно в ней делать ребенку все, что он сможет), массаж, зарядка на т/б суставы 3 раза в день, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, прикладывать сухое тепло на паховую область по 20 минут — 2 недели, принимать витамин Д по 1 капле в день и препараты кальция 1 месяц (сироп компливит кальций по 1 чайной ложке вечером после еды).
Через 2 месяца УЗИ. Удачи.