Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
История консультаций пользователя «Александра»
Консультация по рентгену после лечения дисплазии
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Прошу Вас прокомментировать наш снимок. Мы три месяца круглосуточно носили распорки, лечили дисплазию тбс, также у нас не было ядер окостенения. Сейчас дочери 10 месяцев, сегодня сделали рентгенографию суставов. Хотелось бы услышать Ваше мнение и рекомендации.
Благодарю за ответ и доброе отношение!
Здравствуйте. На снимке ядра есть, но меньших размеров. Главное они появились, остальное нарастет. Имеется уплощение вертлужных впадин с обеих сторон и небольшая скошенность края крыш (это результат отсутствия нагрузки на ноги в распорках), углы хорошие.
Сейчас остаточные явления дисплазии, при таких показателях не нужно носить распорки, просто не водите ребенка за ручки, пусть всему учиться самостоятельно. Стоит укреплять мышцы (массаж, зарядка на т/б суставы остается до года и посещайте бассейн), пройдите еще курс электрофореза с кальцием на оба т/б сустава № 10 и прнимайте витамин Д по 1 капле до лета и, если не принимали препараты кальция 1 месяц (кальцемин по 1 таблетке вечером после еды, растолочь в ложке и разбавить соком, компотом, чаем). Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Прежде всего хочу Вас поблагодарить за чуткое отношение к маленьким пациентам и их родителям! Вы помогаете огромному количеству людей!
24 ноября Вы ответили на мое обращение, где подтвердили, что необходимо носить распорки 3 месяца. Мы приобрели перинку Фрейка — 21 см, наш ортопед рекомендовал 20 см. Дочка (7 месяцев) уже приспособилась в ней переворачиваться, ползать и сидеть. Меня смущает, что ножки в этой перинке у нее по отношению к туловищу не под углом 90°, а меньше. Особенно, когда сидит (прилагаю фото).
Будет ли эффект от такого ношения или нужно покупать перинку еще больше? И возможно ли за три месяца выправить нашу дисплазию (28° и 31° ацетабулярные углы) при условии соблюдения всех рекомендаций: распорки, форез, массаж, гимнастика, витамин Д?
Благодарю за ответ!
Спасибо за слова благодарности, очень приятно читать!!!! Я вам писала, что в вашем возрасте и при ваших показателях рентгена лучше носить шину Виленского, она более актуальна. А перинка Фрейка у вас маленькая, размер должен быть уже где — то 25–26 см. Меряется расстояние при разведенных бедрах от одной подколенной складки до другой. Остальное в лечение все правильно. Если вы купите шину Виленского № 2, то будет лучше, ребенку в ней удобнее. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей доченьке сейчас 7 месяцев, она активно ползает, хорошо сидит и уже встает. Мы были на приеме у ортопеда, как и полагается, в 1 и в 3 месяца. Делали УЗИ ТБС — все было хорошо, суставы типа 1 а, но у нас не было ядер окостенения. В связи с этим сделали еще одно УЗИ в 5,5 месяцев — суставы вновь типа 1 а, ядер
Ходили к ортопеду, он отправил на рентген, на котором в довершение к отсутствию ядер добавилась дисплазия правого сустава! Отведение ножек у дочери полное, щелчков никаких нет, складки симметричные.
По рентгену (снимок прилагаю) врач назначил физиолечение, гимнастику, массаж и перинку Фрейка на 3 месяца круглосуточно. Мы попробовали ее надеть. У дочери истерика, потому что в ней она ничего не может: ни перевернуться, ни сидеть, ни тем более ползать.
Хотелось бы узнать у Вас, нужна ли нам эта перинка. Наш врач сказал, что дисплазия совсем незначительная, но на всякий случай лучше подстраховаться. Я просто не понимаю, как сейчас такого активного ребенка можно обездвижить, и почему на осмотре и УЗИ все прекрасно, а на деле оказалось так.
Благодарю за ответ!
Здравствуйте. У вас имеется по снимку дисплазия и не легкая, а хорошая (угол справа больше нормы, край крыш с обеих сторон скошен, закруглен, вертлужные впадины уплощены, больше справа, нет ядер оссификации). Для дисплазии не очень хорошо, что ребенок уже встает на ножки. В данной ситуации ношение распорок обязательно, иначе справа возможен подвывих. Можно носить не перинку Фрейка, а шину Виленского № 2 на бедрах круглосуточно практически 3 месяца, в ней может ребенок двигаться, даже вставать на ножки. Так же обязательно массаж, зарядка на суставы 5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, прием витамина Д по 2 капли в день — 2 месяца. Через 3 месяца повторить снимок. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна.
В 1,5 месяца у дочери на УЗИ обнаружили незрелость тазобедренных суставов (фото заключения прилагаю). Ортопед назначил помимо массажа и гимнастики носить перинку Фрейка (17) в течение 1,5 месяцев. Снимать только на проветривание и купание. Хотелось бы узнать Ваше мнение насчет ношения перинки. Нужно ли ее носить в нашем случае почти круглосуточно или можно носить меньшее количество часов.
Спасибо!
Спасибо за вопрос. При наличии хорошего разведения бедер и показании по УЗИ 2 А по Граффу в возрасте до 3 месяцев необходимости в ношении распорок нет. Достаточно будет пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 5 раз в день, физиолечение — ЭВТ на