Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
История консультаций пользователя «Ирина Павлова»
Здравствуйте! Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу рентгеновских снимков моей дочери — Павловой Миланы Алексеевны 26.02.2016 года рождения.
А также Ваши рекомендации по поводу диагноза «Дисплазия тазобедренных суставов». Стоит ли нам волноваться и необходимо ли лечение стременами Павлика или шинами в нашем случае. Нет ли у нас подвывиха? Вот эти вопросы меня тревожат.
Первый снимок был сделан в возрасте 3 месяцев — 27.05.2016 года. Затем в течение июня мы проходили физиолечение: массаж — 10 раз, электрофорез с хлористым кальцием — 10 раз, парафиновые аппликации на область тазобедренных суставов — 10 раз.
По окончании лечения еще раз сделали снимок в возрасте 4 месяцев — 01.07.2016 года. Рентгенолог указал, что углы с обеих сторон по 31°, ядра окостенения не определяются.
Третий снимок сделан в возрасте 8 месяцев 31.10.2016 года.
Родничок у ребенка маленький. Ребенок ползает хорошо на четвереньках, сама садится во время ползания, сидит устойчиво и снова ползает, встает на колени и на ножки, держась за опору, пытается делать шаги держась за опору.
Заранее благодарна за ответ!
Здравствуйте.
У вас на первом снимке выраженная ацетабулярная дисплазия, подвывиха нет, но имелась справа легкая латерализация головки.
На 2 снимке латерализация головки справа увеличилась, сохраняется скошенность крыш, вертлужные впадины плоские, углы, хоть и уменьшились, но все остальные показатели ухудшились.
В 8 месяцев на снимке углы сильно превышают норму, крыши и вертлужные впадины ужасные (вертлужные впадины плоские, крыши скошены, головкам просто некуда погружаться), имеется смещение головки справа вверх и минимальная латерализация, слева головка в полости сустава практически в норме. Справа в 8 месяцев подвывих, требующий лечения длительного до 3–4 месяцев в распорках круглосуточно (шина Виленского с фиксацией на бедрах, шина Орлетт, аппарат Гневского и др. ), массаж, физиолечение, зарядка обязательно и почаще.
Через 3 месяца снимок повторный и от его результата зависит дальнейшее лечение. Удачи.
Здравствуйте! Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу рентгеновских снимков моей дочери (ей сейчас 4,5 месяца), а также Ваши рекомендации по поводу диагноза — Дисплазия тазобедренных суставов.
Стоит ли нам волноваться и необходимо ли лечение стременами Павлика в нашем случае. Нет ли у нас подвывиха? Вот эти вопросы меня тревожат.
Первый снимок был сделан в возрасте 3 месяцев 27.05.2016 года. Затем в течение июня мы проходили физиолечение: массаж — 10 раз, электрофорез с хлористым кальцием — 10 раз, парафиновые аппликации на область тазобедренных суставов — 10 раз.
По окончании лечения еще раз сделали снимок в возрасте 4 месяцев 01.07.2016 года. На первом снимке описания нет, а на втором снимке рентгенолог расчертил и указал, что углы с обеих сторон по 31°, ядра окостенения не определяются, расстояние h= 5 мм.
Наверное, еще мало времени прошло после физиолечения, поэтому рано говорить о его результатах.
Ортопедом на осмотре замечено, что складки у ребенка симметричные, но есть ограничение при разведении ног до 80°.
Что Вы скажете по поводу наших снимков? Заранее благодарна за ответ!
Здравствуйте. Извиняюсь за поздний ответ, была в отпуске. Снимок плохого качества. Справа или слева (не указаны стороны на снимке) сильно скошена крыша и угол может быть больше чем 31°, подвывиха нет, но имеется выраженная ацетабулярная форма дисплазии.
В данной ситуации лучше носить распорки, чтоб не развился подвывих (может произойти при нагрузке на ножки).
Снимки стоит повторять не раньше чем через 3 месяца, а в промежутках делать УЗИ. Все лечение стоит повторить через 1 месяц, обязательно делать зарядку на суставы 5 раз в день. Удачи.