Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
История консультаций пользователя «Елена»
Людмила Ивановна, добрый день! Благодарю Вас за быстрый ответ.
Мы проходили электрофорез с 2% кальцием и фосфором полтора месяца назад (закончили сеансы 2 июня). Когда можно начать делать рекомендованный Вами курс с 5% раствором кальция? И стоит ли сделать контрольное УЗИ на предмет появления ядер? Еще мы пили кальций Д3 компливит для малышей. Нужно ли сдавать
Еще раз здравуствуйте. Если прошло уже 1,5 месяца после физио, то можно уже начинать новый курс. Если вы пили препараты кальция, то кальцемин пить уже не нужно, главное физио. Просто принимайте витамин Д по 1 капле в день постоянно до года. Анализ можно сделать — моча по Сулковичу и все.
Здравствуйте, Людмила Ивановна.
В 8 месяцев моей дочке поставили дисплазию тбс без подвывиха. Первое УЗИ в 5 месяцев:
- суставы тип 1 а без ядер окостенения,
- угол альфа 64 и 65, бета 48 и 47.
Контрольное УЗИ в 7 месяцев тоже самое: тип 1 а.
Делали разные специалисты. Ортопед детской поликлиники ребенка смотреть не стал и снимок УЗИ тоже, читал только описания к снимкам. Ничего не назначил по поводу отсутствия ядер. А платный ортопед (в 8 месяцев) поставил дисплазию. Сказал, что достаточно широкого пеленания. Ползать разрешил, если сама встанет — пусть стоит (но только в обуви). Если сама сядет — пусть сидит.
После его осмотра третье УЗИ у третьего специалиста (8 месяцев):
- углы альфа правый — 48, левый — 52.
- правый сустав тип 2 б, левый сустав тип 2 с.
В итоге сделали рентген в 8 месяцев и 5 дней. Ядра окостенения только сейчас начинают появляться. Ортопед в центре, где делали рентген, назначил перинку фрейка (не снимать вообще, даже на купание) и электрофорез с кальцием и фосфором, запретил садиться и вставать и как можно меньше ползать. И вообще по максимуму отменить нагрузки. Сказала — дисплазия без подвывиха, один сустав плохой, второй еще хуже и более ничего не объяснила. Описание к рентген снимку не дали. После этого ортопед из поликлиники смотрел снимок, подтвердил дисплазию, но ничего криминального не увидел. Разрешил носить перинку только на прогулку, а дома широкое пеленание. Разрешил нагрузки (если она сама начнет вставать или садиться). Сказал, что риска подвывиха или вывиха нет. А положение отведения необходимо для правильного дальнейшего формирования головки бедренной кости и ядер.
Кому верить не знаю. Были у четырех ортопедов и у двоих мнения похожи, а у двух других разнятся. И никто не говорит к чему может привести наша картина заболевания.
Дочка ползает с шести месяцев, в 8 начала вставать на ножки, в 8,5 садиться. Стараюсь ограничивать вставание, но не всегда получается.
Сейчас дочке уже 10 месяцев, она стоит, ходит в кроватке (несмотря на широкую прокладку между ног). Как Вы можете прокомментировать нашу картину заболевания по снимку?
Спасибо за вопрос. На снимке все показатели в пределах нормы (углы, крыши, вертлужные впадины шикарные), головки правильно центрированы, только нет оссификации ядер, вернее очень слабый зачаток их. А последнее УЗИ было не верным, такого не могло быть при таком рентгене. Я при таких показателях не назначаю распорки, если у вас вес ребенка небольшой, то просто несколько ограничиваете ходьбу, а все остальное можно делать. Свой вес ребенок с такими суставами всегда выдержит. Пройдите курс электрофореза, только с 5% раствором, № 10 на оба сустава и принимайте препараты кальция 1 месяц (кальцемин по 1 таблетке в день вечером, растолочь в ложке и разбавить с соком, компотом или чаем), плюс к этому 1 капля витамина Д. В год повторите рентген снимок. Удачи.