Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
История консультаций пользователя «Ирина»
Добрый день! Мы родились 08.12.2015 весом 3 940, в 39 недель, головкой.
Сегодня были на УЗИ тбс.
Справа: крыша вертлужной впадины неглубокая, с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа, головка бедренной кости центрирована. Функциональные пробы: при ротации бедра положение головки не меняется. Хрящевая крыша достаточная, положение лимбуса обычное, ядро окостенения 3,3 мм, угол альфа 57°, угол бета 55°.
Слева крыша вертлужной впадины неглубокая, с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа, головка бедренной кости центрирована. функциональные пробы: при ротации бедра положение головки не меняется. Хрящевая крыша достаточная, положение лимбуса обычное, ядро окостенения нет. угол альфа 54°, угол бета 50°.
Снимок во вложении. Это дисплазия?
29.01.2016 года делали узи тбс: угол альфа слева 51°, справа 56°, бета слева 53°, справа 53°.
Есть улучшения? Продолжать носить перинку? Массаж сделали, гимнастику делаем, электрофарез с 24.02.
Спасибо за вопрос. У вас дисплазия слева и незрелость справа. У вас есть положительная динамика, стоит еще носить 1 месяц перинку Фрейка, пройдите еще курс массажа через 1 месяц, зарядка на т/б суставы 3–5 раз в день, сухое тепло на паховую область по 10–15 минут 2 недели, витамин Д 3 по 1 капли в день до лета, электрофорез с кальцием на оба сустава проходите.
В 4 месяца сделайте рентген суставов, а не УЗИ, будет лучше и перешлите мне потом снимок. Удачи.
Здравствуйте, мы родились 08.12.2015 года. Рождались головкой. Вес 3940,00.
26.01.2016 на осмотре у ортопеда нам поставили дисплазию тбс под вопросом, направили на рентген. Сначала мы сделали УЗИ 29.01.2016. Результаты УЗИ:
Справа: крыша вертлужной впадины неглубокая, с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа, головка бедренной кости центрирована. Функциональные пробы: при ротации бедра положение головки не меняется. Хрящевая крыша достаточная, положение лимбуса обычное, ядра окостенения нет. Угол альфа 56, угол бетта 53
Слева: крыша вертлужной впадины неглубокая с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа, головка бедренной кости центрирована. Функциональные пробы: при ротации бедра положение головки не меняется. Хрящевая крыша достаточная, положение лимбуса обычное, ядра окостенения нет.
Заключение — транзиторная форма строения тбс, тип 2 А.
Потом 03.02.2016 сделали рентген — заключение — недоразвитие суставных впадин, патологических изменений не выявлено. Углы — слева — 32; справа — 28.
Со снимком пошла к ортопеду, сказала диагноз дисплазия тбс 1–2 степени. Прописала — 24 часа широкое пеленание (или перинку фрейка); лечебную гимнастику на разведение ножек; витамин Д 1 раз в день; солевые грелки и греть бутылочкой с теплой водой суставы; электрофорез в 2,5–3 месяца.
Сходили к еще одному ортопеду 07.02.2016 г.
Заключение после осмотра. Анамнез: развитие соответствует возрасту,
телосложение правильное. Кожные покровы чистые, бледные. Лимфатические узлы — не увеличены. Язык влажный, чистый, розовый. Живот мягкий, безболезненный, доступен глубокой пальпации, пупочное кольцо — сомкнуто. Печень и селезенка не увеличены. Дополнительно — грудная клетка симметричная. Голова по срединной линии. Мышцы шеи мягкие, безболезненные.
Органы движения: верхние конечности — деформации нет, движения в кисти в полном объеме.
Нижний конечности — деформации нет. Движения в ТБС — в полном объеме, безболезненные, симметричные. Длина н/кон = d=s. Ягодичные и бедренные складки симметричные, синдром щелчка отр. Опора на ноги правильная. Коленные и г/стопные суставы не изменены, движения в полном объеме.
Наружные половые органы сформированы правильно по женскому типу.
На рентгенограмме — признаки дисплазии тбс.
Диагноз «дисплазия тбс средней степени».
Назначение:
- Режим по возрасту. Гимнастика ежедневно.
- Профилактика рахита — аквадетрим по 1 кап 1 раз в день — до мая.
- Перинка Фрейка на 3 месяца (17 см).
- Осмотр через 2 месяца.
Сейчас мы проходим общий массаж (по назначению невролога, диагноз ПЭП, тонус в ножках). На момент прохождения рентгена 2 дня уже делали массаж. Физиотерапию второй врач ортопед сказал не надо.
Я совсем запуталась. Насколько страшен диагноз? Продолжаем делать массаж общий — или его отменять? Нужна ли физиотерапия? Вчера одели перинку Фрейка. Может, стоит сделать УЗИ в 3 месяца? Слышала, что до 3 месяцев еще идет формирование суставов. Напугали страшно (
Спасибо за вопрос. У вас по УЗИ и рентгену легкая форма дисплазии и при наличии таких показателей до 3 месяцев носить распорки нет надобности. Если у вас имеется повышенный мышечный тонус, то стоит пройти курс массажа расслабляющего, сухое тепло на паховую область по 10–15 минут 2 недели, витамин Д 1 капля в день, физиолечение — ЭВТ на