Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
История консультаций пользователя «Дарья»
Уважаемая Людмила Ивановна, подскажите, правильно ли нам составили лечение. С трех месяцев лечим (массаж, лечебная гимнастика, ортез ОРЛЕТТ) подвывих правого тбс на фоне дисплазии. Ношение ортеза ОРЛЕТТ оставили до года. Сейчас нам 9,5 месяцев. Снимки прикладываю: первый (в 3 месяца) и последний (в 9 месяцев). Сказали, что укладка неправильная, но переделывать не послали.
Очень благодарны за ответ!
Спасибо за вопрос. На снимке в 9 месяцев сохраняется дисплазия справа (скошен край крыши, головка меньших размеров), у вас увеличены сильно
Здравствуйте, уважаемая Людмила Ивановна!
Предыстория такова: в 3 месяца поставили подвывих правого тбс, дисплазия (фото 1), Основное лечение шиной ОРЛЕТТ, массаж. Через полмесяца повтор рентгена в шине (фото 2), чтобы посмотреть в правильном ли положении встала головка. Далее ношение шины (23 часа в сутки) в течение трех месяцев, повторный курс массажа и вновь на снимок (фото 3). После чего рекомендовано продолжить ношение ОРЛЕТТ (также 23 часа в сутки) еще на три месяца, гимнастика, массаж, плавание.
Подскажите:
- В нашем случае верно ли лечение именно шиной ОРЛЕТТ?
- Есть ли вероятность при таком течении болезни, как у нас, вылечить дисплазию без последствий?
- Когда шину снимаем (при смене подгузника, после гимнастики или перед купанием), дочь тут же встает на четвереньки, присаживается на попу (одна нога согнута, одна прямая) или вовсе встает на коленки с опорой на стену или подушку. Можно ли ей это делать (особенно вставать на колени)? Ребенку сейчас 7 месяцев.
Дополню, что в ОРЛЕТТ дочь и ползает, и раскачивается на четвереньках (насколько позволяет шина, конечно), только садится не может, так как мешает пояс. Можно ли его убирать на время бодрствования?
Будем очень благодарны за ответ!
Спасибо за вопрос. У вас на последнем снимке не плохая динамика, угол справа ацетабулярный увеличен (уменьшился значительно), но головка правильно центрирована и хороших размеров. Лечение шиной ОРЛЕТТ самое верное в вашей ситуации, снимать пояс не стоит, в шине ребенок может сидеть, только приходиться самим садить, а остальное можно делать в распорке (ползать, вставать) только будет потихоньку формироваться варусная деформация голень, но это не страшно, потом все устранится. При нагрузке на ножки в распорке суставы лучше формируются. Вам необходимо проходить электрофорез с тренталом на правый сустав № 10, посещайте бассейн 2–3 раза в неделю, массаж и зарядка на суставы 5 раз в день, шину носить еще 3 месяца. Удачи.