Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
История консультаций пользователя «Галина»
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Лечим левосторонний вывих тбс с восьми месяцев в шине ОРЛЕТТ не снимая!!! Сейчас нам почти год, в шине 4 месяца. Выполняем все рекомендации врача: электрофорез, магнит, парафин, кальций. Последний снимок прилагаю. Что можете по нему сказать? Какие рекомендации? Можно ли перейти на Виленского? И какое разведение ножек должно быть в Виленского? Напомню, что угол левой крыши был 40°.
Спасибо за вопрос. У вас неплохая динамика положительная по рентген снимку, угол уменьшился до 28°, но вертлужная впадина плоская, край крыши закруглен, легкая латерализация головки слева в пределах вертлужной впадины. Вам можно перейти на шину Виленского, 2 месяца носить круглосуточно, фиксация в нижней части бедра, ширина планки,
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Как Вы и рекомендовали, высылаю Вам снимок в распорках, после месяца ношения шины. Что Вы можете сказать по снимку? Есть ли положительная динамика? Оставаться ли нам дальше в шине ОРЛЕТТ? ? Спасибо Вам заранее за ответы!
Еще раз здравствуйте. На снимке головка вправлена, но имеется небольшая ее латерализация, т. е. она не полностью находится в полости сустава. Носить шину ОРЛЛЕТ вам придется долго, не меньше 4–6 месяцев, потом можно будет перейти на шину Виленского. Вы очень большие по возрасту для таких выраженных изменений в суставе, формирование будет долгим. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Дочке 8 месяцев, по описанию рентгена — подвывих левого тбс. Рентген сделали поздно, так как до этого были УЗИ в месяц, в три месяца и в пять. По УЗИ было недоразвитие суставов, отсутствие ядер, в пять месяцев появились ядра, но углы были разные, головки центрированы. Все врачи твердили, что все нормально, все разовьется, я даже сомневалась, делать ли рентген.
А вопросы такие: мы в шине ОРЛЕТТ неделю как привыкаем, можно ли ее снимать на время купания и переодевания, может даже можно снимать на время сна? Есть ли шанс ей все исправить или нужно было гипсовать? Спасибо за ответ.
Спасибо за вопрос. У вас по снимку не подвывих, а настоящий вывих, головка бедра слева практически полностью латерализована из полости сустава и несколько ушла вверх (вывих), угол ацетабулярный 40°, крыша скошена сильно, вертлужная впадина плоская.
При таких показателях в вашем возрасте лечение считается поздним и срок лечения будет длительным до года (все зависит от организма и ваших стараний).
Вам назначили правильно шину ОРЛЛЕТ, это распорка со стабильной фиксацией суставов, что вам и требуется. Носить не снимая первый месяц (чтоб родители не снимали распорку, в таком случае накладывают гипсовую повязку). Так, что приспосабливайтесь, иначе головка постоянно будет смещаться. Потом можно будет снимать на купание, массаж, процедуры, при этом удерживая ножки в отведенном положении. Зарядку вам сейчас делать нельзя на т/б суставы, только на спинку, ручки, ножки от колена. Почаще самостоятельно массируйте бедра снаружи и изнутри, ягодички, чтоб не затекали ножки, иначе может развиться асептический некроз головки бедра, что то же очень плохо. Прикладывайте озокерит на паховую область по 20–30 минут 1 раз в день по 2 недели с перерывом 2 недели.
Проходите сейчас электрофорез с кальцием 5% раствором № 10, потом через 1 месяц электрофорез с тренталом № 10, принимайте препараты кальция (кальцемин по 1 табл. в день вечером 1 месяц, растолочь в ложке и разбавить соком, компотом, чаем, плюс 1 капля витамина Д постоянно до мая).
Через 1 месяц контроль рентгена в распорке. Перешлите потом снимок. Удачи. Желаю терпения и скорейшего выздоровления.